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脑积水的鉴别诊断

发布时间:2020-02-1759005次浏览

脑积水是一种常见的脑部疾病,针对先天性脑积水可以通过患儿的身体表现,及生长发育情况、疾病、还有就是通过CT等来对病人进行鉴别诊断,如婴儿脑部发育情况、佝偻病脑萎缩、智力发育。

随着生活水平的提高人们的压力也越来越大,这使的人们的而健康也受到很严重的影响。人的大脑内部结构也是比较复杂的。在人的大脑中有一种平衡脑脊液的动态流程,但是如果这种动态平衡出现异常,导致脊液流通大于吸收,这样就导致脑积水的形成。但是很多人对这种情况不是很了解。那么脑积水的鉴别诊断需要通过哪些?
  脑积水是一种比较严重的疾病,而导致这种疾病产生的原因有先天性和后天性因素。对于先天性主要是由于胎儿脑部发育不良而导致,而对于后天性的原因就比较多了,如脑部疾病、脑部受伤等导致。而且当发生脑积水是时也会有很多症状表现,可以通过其症状来对病情进行鉴定和诊断。
  对于先天性脑积水,可以通过婴儿的生长发育及表现来鉴别。如果婴儿硬膜下出现血肿或积液时,就会导致婴儿出现颅脑增大、颅骨变薄,还常伴有视神经乳头状水肿,但缺乏日落征。针对这种情况,是可以通过CT扫描进行鉴别。
  佝偻病的颅骨不规则增厚,导致额骨和枕骨出现突出,颅骨形状呈方形,像是颅骨增大,但颅内压没有增高迹象和脑室扩张的症状,却有全身骨骼异常的表现,通过这些也可以判断出脑积水。
  大家都知道脑积水会导致智力出现异常,因此对于一些婴儿虽然脑发育不全,但是脑室也有扩大,但是头不大而且脑颅内没有增高的表现,神经功能和智力却有很严重的发育障碍,这些也可以诊断出现脑积水这种疾病。
  脑萎缩主要与常压性脑积水鉴别。这两种情况症状相似,但脑萎缩的发病通常是在50岁以后,而且症状发展较慢,但是病史却比较长。通过CT检查,可以发现脑室有轻度扩张,但是没有累积到第四脑,而且脑回有明显增宽表现。通过观察MRI显示脑室和蛛网膜下腔有明显增大的迹象。

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59岁脑积水患者,药物保守治疗5天症状缓解
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大。临床上脑积水很常见,它的三大主症是认知功能的下降、大小便失禁、肢体行走的障碍,严重影响正常生活。59岁女患者患病一个月来我院就诊,住院药物保守治疗5天,症状缓解,病情稳定。
脑积水能治好吗如何治疗
大部分脑积水经过及时有效的治疗是可以治愈的,治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是选择乙酰唑胺或者氨苯蝶啶减少积液分泌和增加机体水分排出,达到治愈脑积水的目的,此种治疗方法适合症状比较轻的患者。如果症状比较严重,需要积极进行手术治疗。其中,手术治疗是脑积水治疗的比较有效的治疗方法,尤其是在脑积水早期治疗效果比较明显,如果是中晚期的脑积水患者,手术效果也比较差。另外,引起脑积水的原因主要是由于脑积液过度分泌导致的,也有可能是因为颅内感染或者出血引起的,病人主要表现为头晕头痛以及恶心呕吐,如果是婴儿脑积水还会伴随头颅增大的现象。
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脑积水的类型有哪些
脑积水是分很多种类的,但是很多的患者都不知道自己患的是哪种脑积水,所以治疗起来也会比较麻烦,下面我们就来详细的介绍一下脑积水的类型有哪些,让大家更好的了解,希望能对患者有所帮助。
脑积水的治疗食谱
任何疾病的产生都是一个由小变大的过程,同样的,疾病的康复也需要漫长的等待,患者在接受治疗的同时还可以通过补充营养加速身体的复原,对于脑积水患者来说,应该通过多吃哪些食物才能帮助自己更好的补充能量呢?来看看脑积水的治疗食谱吧!
怎么样判断脑积水
脑积水这种疾病在我们的生活中经常能够见到,因为现在生活中经常能够见到被脑积水疾病困扰的孩子,那么怎么样判断脑积水?这个问题很多朋友都不了解,下面我们就来了解一下。
脑积水手术治疗方法
对于脑积水的治疗,内科主要以应用药物减少脑脊液分泌以及增加机体水分排除为主,通常治疗效果只是暂时的。如果是常见的梗阻性脑积水,这种情况的原因最常见为大脑导水管狭窄,分叉,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池脑膜膨出,小脑移位,颅底凹陷症,蛛网膜粘连而造成的。由此引起的脑积水状况以手术治疗的方式解除阻塞病因是最为理想的。一般都需要神经外科医生酌情采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕大孔先天畸形可行后颅窝及上颈椎板切除减压术等。并且目前常用的脑脊液分流术包括侧脑室—腹腔,脑室—颈内静脉,脑室—心房分流术等。
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脑积水能不能自己吸收
对于一些轻的脑积水,比如外伤或者脑出血不是特别严重,导致的轻度脑积水,它可能在一定程度上是属于静止状态,就可能不需要进一步的手术处理,或者其他的处理,但是对于大部分脑积水,还是需要进行手术的处理,因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医,到神经外科看神经外科大夫,进行相应的专业处理。脑积水因为原因不同,实际上还分很多种,比如梗阻性脑积水,还有交通性脑积水,原因有脑外伤导致的脑积水、脑出血导致的脑积水、脑炎导致的脑积水,还有先天性的脑积水等等。
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脑积水是怎么形成的
脑积水是脑脊液代谢异常,导致其吸收减少或产生增多,最终致使脑部脑脊液量增加引起。脑子和脊髓是中枢神经系统,是人体司令部。在人体进化中,脑子和脊髓都被一层液体包绕保护中,即脑脊液。脑和脊髓周围液体是脑脊液,正常时候是平衡状态,即每天要新陈代谢,形成500毫升左右脑脊液,之后要吸收到500毫升,最终形成新500毫升,又吸收500毫升。正常情况下,大脑在脑脊液中浸泡着,可以把部分代谢废物,通过脑脊液循环带走。还可通过脑脊液循环,把营养或氧气带入到大脑里。若吸收减少或产生增多,大脑里脑脊液就要增加,最终形成脑积水,临床主要包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
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脑积水有什么危害
脑积水出现后对脑子造成压力,诱发脑子萎缩、痴呆、呕吐或头痛等症状出现。脑积水对脑子产生压力有一定标准,通过腰椎穿刺,颅内压正常值是80到180毫米水柱,儿童是50到100毫米水柱。这两种程度压力,对脑子来说是适应压力,也是正常压力。有脑积水后,可能导致压力异常,造成脑子受压。脑积水危害,主要对于大脑压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,诱发脑子萎缩。所谓萎缩是脑子整个含量、整个结构减少。另外,脑压增高后,对脑子功能也有一定影响,如导致意识障碍,即痴呆。更多表现,如呕吐、头痛。
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脑积水能自己吸收吗
脑积水的分类有很多,比如梗阻性脑积水,交通性脑积水,脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水,以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水,比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水,它可能在一定程度上是属于静止状态,可能不需要进一步的手术处理,或者其他的处理。但是对于大部分脑积水,还是需要进行手术处理的,因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医,进行相应的专业处理。
脑积水该怎么治疗
脑积水的治疗方法比较多,手术治疗仍然是最主要的方式。常用的手术方式包括经典的脑室腹腔分流术及神经内镜治疗方法。脑室腹腔分流术比较成熟,疗效也比较确切。而神经内镜治疗不需要留置异物,并发症比较少。有微创、可直视,可深部操作的优越性。
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脑积水存在后遗症吗
脑积水会存在一些后遗症:1.大小便障碍。比如大小便频繁,排尿、排便困难。2.智力障碍。比如记忆力下降,反应迟钝。3.肢体障碍。比如走路困难,行动缓慢。4.其他功能障碍。比如经常会感到眩晕,出现一过性的意识障碍,还会出现帕金森综合征,眼球震颤等。
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脑积水的危害
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面:首先是会产生智力问题,众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官,但是如果大脑产生了病变,出现脑积水,则有可能会对智力产生不良的影响,可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生;其次是运动问题,脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状,四肢活动不良,不能走路,不能拿东西,自理会受到一定的影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术来进行治疗;也可以引起听力障碍;此外,脑积水还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。所以,有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面,患者一定要引起注意。
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脑积水手术后注意什么
脑积水的患者在进行手术以后,首先需要观察孩子的一般情况,也要看孩子的精神状态,还需要观察患者的饮食状态,比如患者能不能吃东西,吃东西吐不吐。另外,需要观察孩子的体温情况,比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍。除此之外,还要关注患者的伤口有没有出现感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况,就要及时找出原因,对患者进行针对性的治疗,以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现,就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后,患者没有任何不适,在术后一个月的时候,也应该去医院复查头部CT。
脑积水对孩子智力有影响吗
脑积水产生的主要原因有很多,中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等都会引起脑积水。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时,脑脊液分泌增多也可引起脑积水,但较为少见。