心肌梗塞的原因
发布时间:2020-02-1356321次收听
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心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是给心脏供血的血管及冠状动脉,由于动脉硬化粥样斑块的形成,导致血管管腔狭窄。在某些因素的刺激下,斑块可能会发生破裂。
破裂斑块使局部可能形成血栓,堵塞病变血管,导致血流不通过,这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死,这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓,还有其他类型的心肌梗死,比如有的人由于某些的因素刺激,导致冠状动脉出现明显的痉挛,让正常的血管突然变得非常狭窄,甚至是闭塞,或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄,甚至闭塞,也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。
如何预防?首先要预防动脉粥样硬化,年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善,通过戒烟控制血压、血糖、血脂,就可以最大程度的延缓动脉硬化,减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关,所以需要用抗血栓的药物,最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者,只要没有阿司匹林的禁忌,是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药,一定要去正规的医院,经过医生的判断再开始用药。
破裂斑块使局部可能形成血栓,堵塞病变血管,导致血流不通过,这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死,这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓,还有其他类型的心肌梗死,比如有的人由于某些的因素刺激,导致冠状动脉出现明显的痉挛,让正常的血管突然变得非常狭窄,甚至是闭塞,或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄,甚至闭塞,也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。
如何预防?首先要预防动脉粥样硬化,年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善,通过戒烟控制血压、血糖、血脂,就可以最大程度的延缓动脉硬化,减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关,所以需要用抗血栓的药物,最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者,只要没有阿司匹林的禁忌,是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药,一定要去正规的医院,经过医生的判断再开始用药。
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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
心梗怎么治疗效果好
心梗即急性心肌梗死,心梗发作时,血运重建很重要。所以心梗发作时,应立即拨打急救电话送医治疗,在未到达医院治疗前,可以舌下含服麝香保心丸,有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。急性心肌梗死急性期的治疗,通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥治疗手术等等。开通血管主要有三种方式:一是溶栓,顾名思义,就是用药把血栓“化”开,使用溶栓药物如尿激酶、纤溶酶等加速血栓溶解;二是急诊介入治疗,就是大家所熟知的“支架”,用导丝或导管把堵死的血管“捅”开,放入支架把血管“撑”开,使血流恢复。对于某些类型的心肌梗死,如果在出现症状后12小时内能进行介入治疗开通血管,是最有效的治疗方法。三是冠脉搭桥,对于介入治疗无法解决的血流梗阻,就要考虑外科开胸进行冠脉搭桥。用自身的血管接在堵塞部位的两端,使血流像一座桥一样“跨过”梗阻部位。总而言之,心肌梗死一旦发生,血流越快恢复越好,时间就是心肌,时间就是生命。急性期过后,要保持绝对卧床休息,降低心脏负荷,并尽量减少外界环境的刺激,不打扰患者。如有必要,可增加吸氧治疗,能够在一定程度上减轻心肌缺氧的情况。患者出院后,应坚持药物治疗,具体用药谨遵医嘱。
心脏支架术后注意事项
心脏支架手术是治疗冠心病、心肌梗死最为常见的方法之一。患者进行心脏支架术后需要注意坚持药物治疗以及生活方式的调整。心脏支架术后,通常需要需坚持服用以下几类药物:1、二联抗血小板的药物,防止支架或扩张血管处发生血栓,通常选择阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛,至少服用12个月。2、他汀类药物:抑制胆固醇合成,把坏胆固醇降得更低一点来减少动脉粥样硬化的发生和进展。3、控制心率的药物:把安静状态下的心跳控制在每分钟60次左右,通过减慢心率可以明显减少心绞痛发作,改善预后。4、钙通道阻滞剂:通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。5、中医药治疗:一项纳入2673名稳定性冠心病患者、全国97家三级医院参与其中的大型临床研究——MUST研究证实,长期服用麝香保心丸可显著预防复发、有效缓解症状,改善临床结局,这与该药扩张冠脉、改善内皮功能、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制密不可分。除了药物治疗以外,生活方式上同样需要调整,按时工作和休息,多喝温水,多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃等。吃容易消化的有营养的软食物,如粥类食品、汤类食品等。少吃油腻的食物和油炸食物,少吃多餐,不要暴饮暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和烟草,并一定要定期审查。
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
保守治疗心肌梗死的方法
出现心梗怎么办
心肌梗塞的危害有哪些
心肌梗塞这种疾病大家应该都有听到过,这种疾病的危害性也是非常大的,患者会出现很多不舒服的症状,会引发心脏破裂,腹泻,血栓,室壁瘤,急性心包炎出现,应该根据医生建议使用正确方式积极处理,避免疾病情况越来越严重。
心梗如何自救
心肌梗塞的危害性十分巨大,倘若患者确认自己患上了心肌梗塞,就需要立刻平躺下来,保持情绪稳定,然后向外界求救,最好及早到医院接受检查治疗。经过测量不存在低血压后,患者可以服用硝酸甘油片来缓解病情。
心梗如何预防
心肌梗塞的预防方法,建议患者首先要控制好三高,亦即高血压、高血糖以及高血脂;其次就是需要避免身体发生过度疲劳,继而导致心脏负担增加;再者就是患者务必要注意避免发生暴饮暴食;最后,患者需要保持充足的睡眠时间。
急性心梗能活多久
很多患有急性心梗的人最关心的就是到底可以存活多久时间,这种疾病是非常可怕的,死亡率也比较高,一般在发病3~4天后会因为恶性心律失常以及并发症而失去生命,如果抢救及时就可以恢复过来,能够存活很长的时间。
心肌梗塞手术多少钱
心肌梗塞手术一般需要5~6万元左右,也可能7万到8万元左右。心肌梗塞可以通过加入放支架的方式和搭桥两种手术方式,开通已经闭塞的冠状动脉血管,心肌梗塞的手术费用因人而异,根据患者个体的情况,采取的手术方式不同,费用也是不一样的,而且还存在地域差异,冠心病人如果做支架造影手术,大概平均需要5~6万元,如果放支架,进口支架,在一万五到两万元左右,国产支架是一万到一万五左右,在加上造影的费用以及其耗材等,按照最低项目费用可能在4万元左右,如果需要多换个支架,费用可能会增加一到一万五元左右。如果要做心脏搭桥,手术费用可能7万到8万元左右,根据患者具体情况,费用会有所偏差,如果合并症较多,前期需要调整费用较高,如果无并发症,费用可能在6万到7万元左右,心脏搭桥手术费用和当地医保政策、医院级别有关系,医院级别越高,收费标准越高,费用包括术前检查、手术费用、术后监护,三级医院所有费用可能8万元左右,都在医保报销范围内,农和标准支付3万到4万元,职工医保支付1万到2万元,有医保又有商业保险,保险会承担部分费用。
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心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有:胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时,10分钟以上不能缓解。二、心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为患者带来一条更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
久坐不动的人,易引发心肌梗塞
前不久网上有一则新闻,东北一位女士在买药的路上突发心梗,不幸离世,其夫抱着她在寒冷的冬夜待了2小时不愿撒手,我看了后感慨不已,为他们相濡以沫的感情而感动,为他们不幸的遭遇而同情,我们都知道心肌梗塞发病极其危险,如果得不到有效的治疗,患者会在短时间内的死亡,提到心肌梗塞,不得不说一下我在临床上的一个遗憾。
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