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胃间质瘤的手术治疗

发布时间:2020-01-0258273次浏览

胃间质瘤的手术主要由肿瘤的大小和生长部位决定。手术应干净切除,尽量避免触及肿瘤,避免损伤后间质瘤向腹腔扩散,结合肿瘤大小及生长部位保留胃功能。肿瘤靠近贲门,完全切除可能影响贲门功能。对于本病,手术方法包括多孔腹腔镜下胃间质瘤切除和单孔腹腔镜下胃间质瘤切除。

胃肠道间质瘤,指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的染色阳性的梭形细胞,或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤。对于这种肿瘤最常见的就是发生在胃部,其发病率高达约60%到70%,为胃间质瘤。一般患有这种疾病的患者都会选择手术治疗。那么胃间质瘤的手术治疗方法有哪些?
  一、多孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
  胃是人体重要的器官之一,这个器官在人体起着非常重要的消化作用。当发现患有胃间质瘤,在进行手术切除肿瘤之前,首先要对患者腹腔进行详细的检查,这样可以确定患者有无腹膜或者远处腹腔脏器的转移。如果手术患者怀疑有实质脏器的转移,在手术中通过超声和活组织切片检查有助于对患者术中决定和判断。
  当患者发现自己患有胃间质肿瘤,对于体积小、定位困难的患者,可在术中通过胃镜对疾病进行定位后,然后在进行腔镜下切除。将切除的肿瘤放入无菌的标本袋中,从扩大的观察孔中取出。术中行冰冻病理检查,确保切口阴性。常规的多孔腹腔镜手术相对传统,但其操作应用范围广,实用性也比较强。
  二、单孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
  当发现患有胃间质肿瘤,在治疗过程中,在对患者进行全身麻醉时,需要患者平躺在手术台上,两腿分开。术者在上脐缘处作纵中位切口,切口长度约25到30毫米。用于放置三通道单套管并建立气腹,维持腹内压在15毫米汞柱左右。位于脐切口最低处的正中通道用于放置腹腔镜镜头,左右上方的通道分别用于放置无损伤抓钳和超声刀,3个通道呈倒三角排列。
  当发现患有胃间质肿瘤,可以通过胃镜或注射标记的指导下找到患者的肿瘤。然后用缝线悬吊肿物旁组织,再用切割闭合器将肿物和周围胃壁全层钉合切断;若肿瘤位于胃后壁向腔内突出,则可切开胃前壁,在胃腔内用切割闭合器将后壁肿物切除后,对位于大弯或胃底的肿瘤可直接切除闭合等。

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如何鉴别良性间质瘤
一般情况下,间质瘤是一种胃肠道壁指尖的肿瘤,鉴别良性间质瘤可以通过形态学、组织学、免疫化学标记等方式。具体分析如下:
胃间质瘤怎么治疗
胃间质瘤可以通过胃镜检查与CT检查来进行完善检查,要查看病变是否出现远处转移。直径<2cm,需定期随访观察。直径>2cm,无远处转移,行手术治疗。远处转移,治疗前活检,病变性质明确,进一步药物治疗。严重时要进行手术治疗,再化疗。后续也要通过靶向治疗治疗,也要控制好情绪,促进健康。
胃间质瘤能治愈吗
胃间质瘤如果是早期的话,是可以治愈的,早期的时候,胃间质瘤还比较小,而且发生转移的几率不是很大,所以在这时候进行治疗,完全有可能痊愈。但是如果是晚期的话,治愈几率就不一定了。胃间质瘤是胃部的一种病变,如果发展成恶性的话,就有可能会发展成胃癌。胃间质瘤早期可用手术的方法治疗,晚期要进行靶向治疗。
胃肠间质瘤有什么症状
胃肠间质瘤取决于于肿瘤的大小和位置,小于的肿瘤,基本上没有什么症状,长得比较大的肿瘤,可能会出现消化道梗阻的症状。对于早期的胃肠间质瘤患者来说,这种疾病可以治愈,如果瘤体较大,恶性程度不断增高,手术后复发转移的概率也较大,预期生存时间存在个体差异,与很多因素有关。
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胃肠道间质瘤有什么症状
胃肠道间质瘤的症状根据间质瘤的大小决定。如果长得比较小,比如五个毫米以下,基本上没有任何症状;如果长得比较大,可能会出现消化道梗阻的症状。比方长在食管会出现进食不畅,可能会出现梗噎感;如果长在胃,也可能会有胃的幽门梗阻,病人吃饭以后会出现呕吐的情况;如果长在小肠,也可能会出现小肠梗阻,病人会出现不排便、肚子疼;大肠也会出现梗阻。还有一些情况,比如瘤体长得比较大,间质瘤破裂会出现消化道的出血,甚至有可能会出现消化道的穿孔。所以,间质瘤的病人症状不是千篇一律的。根据生长的不同部位、大小,会出现不同的症状。
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胃肠道间质瘤平时需要注意什么
胃肠道间质瘤患者平时要保持良好的生活习惯和饮食习惯,重视医嘱和定期复查这几方面。对于没有得间质瘤的普通病人,是没有任何针对性的预防办法。但是保持一个良好的生活和饮食习惯,包括不抽烟、不喝酒、定时定量的吃饭等,这肯定是有益无害的。如果确诊患上胃肠间质瘤,要按照医生的医嘱定期去复查,观察它有无长大的可能。如果长大,要选择最好的时机进行干预和治疗。
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胃肠道间质瘤的治疗方法有哪些
胃肠道间质瘤治疗与间质瘤的分期和大小有关,一般小的可以不予处理,可以手术治疗,或是采用化疗的办法。一、比较小的惰性间质瘤,一辈子都不会生长,可以不予处理;二、有症状又是良性的间质瘤,可以采取手术治疗,彻底把它切掉就可以达到治愈的效果。手术方式的选择要看间质瘤的生长状况,如果往消化管的腔道里面长得多,可以通过内镜把它切掉;如果往腔外长的比较多,可能就需要做腔镜的手术。在食管的间质瘤可以做胸腔镜,在胃或者肠道的间质瘤就做腹腔镜。三、如果发现比较晚,已经出现恶性的间质瘤,就要做根治性的手术。但对于有淋巴结转移或者是脏器转移的患者,但可以采用化疗的办法。现在对于间质瘤的治疗有一个特效的、针对性的治疗,就是针对EGFR的拮抗剂,针对生长因子受体拮抗的药物,如格列卫这类的药口服治疗,可以抑制间质瘤的恶性生长。
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胃肠道间质瘤能彻治好吗
胃肠道间质瘤要看它是良性还是恶性,治疗要看间质瘤的分期和大小。如果有症状又是良性的间质瘤,可以采取手术治疗,把它彻底切掉,这样就能达到治愈的效果;如果是良性的间质瘤,治疗可以彻底治愈;如果发现比较晚,已经出现恶性的间质瘤,可能就要做根治性的手术;有淋巴结转移或者是脏器转移,做不了手术的情况下,可以采用化疗的办法;恶性的间质瘤,可以通过判断恶性程度,有无侵犯淋巴结、脏器,手术能否彻底切除,以及术后对于格列卫这类药的反应,来确定预后的情况。
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什么是胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。胃肠道间质瘤的生长部位在胃肠道,包括食管、胃、小肠、大肠,都可以长间质瘤。间质瘤是所有的消化管道里都有一种细胞叫间质细胞,这种细胞如果发生恶性的增生,或者是发生良性的、不能控制的这种增生,都叫间质瘤。间质瘤根据细胞核、细胞增生的速度、增生的限制性和细胞核分裂的比例,可以分为良性、中间、恶性的肿瘤。间质瘤越大,恶性度可能就越高。所以,对于间质瘤还是强调早期诊断、定期复查。
胃间质瘤手术后如何护理?
胃间瘤手术之后饮食以流质的、容易消化的饮食为主。胃间瘤手术,如果切除范围不大,做胃的局部切除可能对病人的生活质量、饮食方面影响不大,所以这种护理没有很特殊的方面,大概过渡两个月左右的时间,基本就可以做到正常饮食。如果说肿瘤本身比较大,手术范围比较大,如做了胃的部分切除或者是近端或者远端胃切除之后,从饮食方面来讲,建议吃容易消化的食物比如流质的饮食;另一方面,胃的容量变小了之后可能要少量多餐,慢慢的适应改变。从护理方面来讲,间质瘤本身是恶性肿瘤,要定期的复查,即间隔一段时间之后,有规定的时间去看医生、去复查。
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胃肠道间质瘤是什么
消化管道里的间质细胞如果发生恶性增生或者发生良性不断的不能控制的增生,叫做间质瘤,越大恶性度可能就越高。60%到70%的胃肠道间质瘤发生于胃,由于胃肠道间质瘤的症状不明显,又缺乏特异性,往往难以早期发现,强调早期诊断来定期的复查。
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胃肠道间质瘤容易长在哪
胃肠道间质瘤容易长在结直肠约占10到20%,食道占0到6%,肠系膜,网膜及腹腔后罕见,比较容易发现食管的间质瘤。最不容易发现的是小肠的间质瘤,胃肠道间质瘤的症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常没有特异性。
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胃肠道间质瘤有哪些治疗方法
胃肠道间质瘤的治疗取决于肿瘤分期和大小,如果是比较小的惰性的间质瘤,可以不予处理。如果有症状,而且是良性的间质瘤,可以采取手术治疗,就能达到治愈的效果。如果是恶性的间质瘤,需要做一个根治性的手术或者是配合药物化疗。
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胃肠道间质瘤能不能彻底治好
良性的胃肠道间质瘤通过手术切除,可以彻底治愈。恶性的间质瘤需要结合它的恶性程度,肿瘤分期,个人体质,有没有淋巴结转移,有没有脏器转移,手术能否彻底切除以及术后对于格列卫等化疗药物的反应情况,来确定预后的情况。
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胃肠道间质瘤分期
胃肠道间质瘤分期主要是根据肿瘤大小,还有核分裂象来进行分期的。肿瘤大小超过5公分以上,核分裂>5个每50高倍视野,属于中危的情况。另外跟解剖部位有关系,通常认为小肠间质瘤比胃间质瘤预后要相对差一些。

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