安博诺是一个复方降压药，也叫单片复方降压药物，实际上安博诺，是一个商品名，化学品是厄贝沙坦氢氯噻嗪，里面相当于还有了厄贝沙坦，也含有了氢氯噻嗪，厄贝沙坦，是一个ARb类的，也就是血管紧张素二受体拮抗剂，也称沙坦类的降压药，另外，氢氯噻嗪是个利尿的降压药，这两个药物合用在一起，他就组成了一个强效的降压药物，所以在临床上，会用用于二级以上的高血压患者，或者是一些难治性高血压患者，老年人不容易下降的。另外对于一些高容量负荷低压水平比较高的安博诺，应用之后，也是可以很好的降低低压的水平，但是这个药物，因为有合用的利尿剂，所以，在一些病人当中应用要谨慎或者是禁用，如果是病人既往有痛风发作的病史，这个药物就是禁用的，应用之后很可能诱发痛风的再次发作。对于一些尿酸代谢异常的，本身就是有高尿酸血症的，因为这个药物来说，也是比较谨慎的，另外对于一些老年人可能在应用过程当中，会出现一些低钾血症，所以在这个药物应用过程当中也是要经常去监测血钾，比如说在日常，比如说每年或每半年查这个血生化当中要看血钾水平是否降低，或者是无意中查血发现血钾低了就要寻找原因，如果是正在服用这个药物，首先就要考虑这个药物的原因，但另外就是沙坦类，因为这里面伴有这个沙坦的这个成分，所以对于一些双侧肾动脉狭窄，或者是本身肾功能就不太好，血肌酐水平已经大于三毫克每升以上的也是要禁用的，在这个药物应用当中，还可以跟其这样药物进行联合，比如说他可以跟钙离子拮抗剂就是地平类的药物联合，可以达到更好的降压效果。

避孕药分为紧急避孕药、长效口服避孕药和短效口服避孕药几种。无论吃哪种避孕药，如果吃了避孕药，第二个月没有来月经，首先都要注意排除怀孕，所以如果月经错后了，还是建议及早到医院来进行就诊，可以查一下尿妊娠试验，也就是拿尿妊娠试纸测一下尿，看看是否是阳性，或者是通过血HCG检查，来判断是否是怀孕。如果尿妊娠试验是阴性，或者血的HCG试验也是阴性，就说明没有怀孕，这时候还是应该做一下B超，看看子宫内膜的厚度，看看宫腔有没有其他的异物，或者是盆腔有没有长其他的问题，像有的囊肿或者什么之类的，所以吃了紧急避孕药，或者是口服避孕药之后，出现月经错后，首先要注意排除怀孕。口服短效避孕药，成分相对来说是比较天然，像口服短效避孕医药，主要成分有雌激素和孕激素，现在避孕药的成分，大多数都是比较天然的，所以剂量也是比较小的，一般情况下吃了避孕药之后，避孕药的成分可能会抑制排卵，所以打破了自身的内分泌功能，所以可能会出现月经的异常。像有的人因为抑制了排卵，可能会出现月经的错后，或者月经量少的情况，这往往是属于正常现象。所以吃了口服避孕药，如果第二个月没有来月经，排除了怀孕之后，就有可能是个月经错后，可以再继续观察。一般如果是短效口服避孕药，应该停了药的一周之内会来月经，如果超过一周没有来月经，排除了其他的问题，可以再接着继续吃第二个周期的短效口服避孕药，可以从停药的第七天，开始下一个周期的避孕药口服。如果吃的是紧急避孕药，紧急避孕药成分主要是高效孕激素，相对来说激素含量比较大，而且是人工合成的激素，对人体来说损伤是比较大的，也容易打乱人体的内分泌功能，所以在吃了紧急避孕药之后，如果排除了是怀孕、出现月经错后，有可能还是造成了内分泌失调，这种情况也可以再继续观察，在医院进行一下检查，看看B超子宫内膜的厚度，如果都没问题，可以再继续观察。

曲马多是一个阿片类的受体，阿片类的一个中枢镇痛的药物，但是对阿片类的受体亲和力比较弱，所以是一种中枢镇痛药。镇痛药主要分为两大类，中枢镇痛药和外周镇痛药，所谓中枢镇痛药主要是对头部的神经、神经细胞进行麻痹达到止痛的作用，而外周的作用主要是对外周皮肤，或者各个器官的疼痛感受神经触体，末梢的神经进行麻痹达到止痛的作用，这是止痛药的分类。同时从止痛药的作用方式来分，分两大类，一种是阿片类，一种甾体类，而曲马多是阿片类，阿片类主要是包括曲马多、吗啡、杜冷丁这一类，也就叫阿片类，缺点是有一定的成瘾性，所以使用要严格受到医生，或者医院药师的监管，因为有非常成瘾性的作用。而另外一类叫甾体类，平常在家里有时候使用的解热镇痛片这一类的药物，这类药物相对比较安全，是OTC药物，从药店上可以买得到，效力可能比较弱一些，而曲马多阿片类的，实际上对中等的，或者严重程度的疼痛是有作用的，但是正是因为是阿片类的，有一定成瘾性所以引起广泛重视，如果长期的口服曲马多也有可能在短期内上瘾，所以总结说一下曲马多是中枢类的阿片类止疼药，长期使用可能会有成瘾性。

短效避孕药主要成分是孕激素和雌激素。当今市面上常用的短效避孕药，基本上都是一天一片，用水吞服咽下即可。一般是按照28天为一个周期进行服用短效避孕药。需要在月经第一天或者第五天开始服药，连续服用21到22天，中间不能间隔，一般停药后1~3天月经来潮。到下次月经的第五天，如继续服用，会一直起到避孕的作用，一般短效避孕药是服药后一周起效，所以在服药前七天内同房要做好避孕措施。此外，服药后可能会出现不同程度副作用，比如恶心、呕吐或者阴道出现少量出血，这种情况都是正常的，还有部分女性可能会有月经不调的情况。每种短效避孕药具体服用方法以及剂量需按照说明书或遵医嘱用药，不要盲目服药，以免影响药效，服用药物不能漏服，否则可能会导致出血或者避孕失败。平时最好采用避孕工具或者宫内节育环来达避孕效果。同时排卵期内即使服用避孕药，也要佩戴避孕套，而且在性生活之前，也要做好私处清洁工作。

今天我们还是要老生常谈一个问题，就是避孕这件事情，那么避孕这件事情其实非常重要。那么我们谈一下这几个国家，比如说中国用的最多的可能还是宫内节育器，那么日本用的最多的还是就是避孕套，那么美国和欧洲用的最多的还是避孕药。其实避孕药很好的，但是避孕药也有它的副作用，所以今天咱们谈一下避孕药的副作用。避孕药分短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。我们平时应用最多的是短效避孕药，其实短效避孕药现在的剂型已经做得特别好了，所以它的副作用特别低，它好优点很多，但它副作用很少。那么长效避孕药由于剂型崩解的问题，它不能做到非常均匀，所以长效避孕药最大的问题就是应用的过程中，有的时候会有突破性出血。还有紧急避孕药，紧急避孕药是我们紧急的时候用的。但紧急避孕药是这样，它因为大量的孕激素或者大量的抗孕激素，比如说大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的确起到一个紧急避孕的作用，但是它会影响你后面的月经，第一次来月经，第二次来月经是完全没有规律性的，所以我建议大家紧急避孕药还是尽量要少用，没办法的时候再用。