什么是小儿房室传导阻滞
房室传导阻滞是指部分或全部传导阻滞之间的正常传导路径延迟。房室传导阻滞分为一级,二级和三级(或完全)房室传导阻滞。房室传导阻滞可分为完全传导阻滞和部分传导阻滞。心脏传导阻滞可发生在传导系统上的任何地方,在儿童时期更为常见。
房室传导阻滞多数发生在心脏内外科手术创伤,急性感染,病毒性心肌炎,心肌病,一些怀孕期间患有自身免疫性疾病的母亲,可以通过胎盘进入胎儿,引起胎儿房室连接处的病理性免疫反应,那么什么是小儿房室传导阻滞?
小儿传导阻滞是指小儿房室传导系统某些部位不应期的异常延长。从心房到心室的传导被延迟。完全房室传导阻滞是指电信号从心房到心室的激活正处于传播过程中,不能完全从心房扩散到心室,临床上常根据疾病的程度加以区分,如Ⅲ度房室传导阻滞可能导致疾病心衰,AS综合征,甚至儿童猝死。
房室传导阻滞是指正常传导通路中的传导延迟,可分为部分传导阻滞或全部传导阻滞。常见疾病是由器质性心脏病,各种心肌炎,洋地黄,奎尼丁等药物引起的;心脏传导阻滞可发生在传导系统的任何地方,包括窦房结和心房,心房肌,房室交界处,房室束及其左右束支。房室传导阻滞在儿童时期更为普遍,房室束及其分支中被阻塞,不能正常传播至心室。
怀孕期间患有自身免疫性疾病的母亲,通常是系统性红斑狼疮,可以处于无症状时期;血清具有抗SS-A或抗SS-B自身抗体,该抗体是IgG成分,可以通过胎盘进入胎儿,引起胎儿房室连接处的病理性免疫反应,例如纤维化,炎症,坏死或钙化。由于自身免疫性疾病,先天性三级房室传导阻滞为60%至70%,而分离型可高达80%。
患者应积极预防和治疗原发疾病,及时控制,消除病因和诱因是预防这种疾病发生的关键。熟悉心脏手术过程中传导系统的解剖结构和严格的心电图检查,可以减少本病的发生。Ⅱ型房室传导阻滞,应根据传导阻滞的位置和心室率而采取不同的措施。二级房室传导阻滞时,应禁止使用洋地黄药物,因为会增加阻塞程度。饮食有节,情绪舒畅,劳逸结合,避免外来刺激,参加体育锻炼,增强体质。