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腰椎管狭窄症如何用药

发布时间:2019-11-2951801次浏览

腰椎管狭窄症病人常见可通过口服类药物治疗,比如布洛芬缓释片、甲钴胺片等药物都能对治疗腰椎管狭窄症起到积极的作用。同时针对疼痛感较轻等症状轻微的腰椎管狭窄症病人,能以外敷氟比洛芬巴比膏药或者是消炎痛贴的方式进行治疗。而且通过肌肉注射甘露醇、丹参注射液也可达到较好的治疗目的。

患有腰椎管狭窄症的病人会直接导致人体出现腰椎疼痛的症状,而且还会造成人体神经压迫的后果,对于日常的工作和生活都产生一定的危害。严重者甚至不能行走,大多数发生于40多岁以上的人群,当患上腰椎管狭窄症时,要及时去医院进行检查治疗,根据具体的病情采取手术的方式或者是药物治疗的方法,那么,腰椎管狭窄症如何用药呢?
  一、口服类药物
  这指的是发挥止痛效果的布洛芬缓释片、阿斯匹林等药物,同时腰椎管狭窄症病人还能服用甲钴胺片等具有营养神经的药物来修复损伤的神经,缓解因神经受损出现的功能性障碍。而且针对出现的局部肿胀的症状,还能口服地奥司名片有效缓解,以及通过服用虎利散胶囊、三七片等药物对人体起到积极的活血化淤作用,有效治疗腰椎管狭窄症引发的疼痛症状。
  二、外敷类药物
  这指的是膏药类或者是贴片类,通过外敷的方式进行有效缓解,主要针对轻微疼痛的症状,比如常见的有氟比洛芬巴比膏药或者是消炎痛贴等,通过定时换药发挥积极的缓解疼痛的功效,大多数起到辅助的效果,并不能对治疗结果发挥决定且关键的作用。在敷药后,要尽量避免碰撞或者是接触到水,这都不利于药效的发挥。
  三、注射类药物
  这主要指的是甘露醇、丹参注射液等,通过注射的方式进行,有效缓解因患上腰椎管狭窄症引发的疼痛或者是局部麻木的症状,此种方法相对于外敷类、口服类药物治疗的效果较好。但是由于注射类药物含有的某些成分易于引发人体出现过敏反应,因此应结合病人自身身体检测采取合适的药物进行注射。

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腰椎管狭窄必须做手术吗
腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻,腰椎管通过影像学检查会发现,患者的椎管容积也是比较宽敞的,没有造成严重的神经受压的情况,就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重,进一步导致了神经的进行性的损害,通过保守治疗,患者的症状并没有明显地缓解,而且影像学显示,患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状,并未明显改善的,为了防止神经功能的恶化,改善患者的生活质量,应该建议患者采取积极的手术治疗。
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的区别
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出很多的区别,疼痛表现不同,腰椎间盘突出症在临床上主要表现为腰腿痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。腰椎管狭窄症大部分患者有腰痛症状,但最典型的症状是间歇性破行。好发人群不同,腰椎间盘突出症一般发生在20~40岁的青壮年,腰椎管狭窄症发生于40~50岁之间的中年人,发病后需要及时治疗。
腰椎管狭窄如何治疗以及预防方法
腰椎管狭窄的治疗方法,首先是保守治疗,包括腹肌锻炼以及腰部保护,此外,还有推拿按摩以及药物外敷等等;其次是手术治疗,包括为此手术,以及椎间融合技术等;腰椎管狭窄的预防方法,避免久坐、久站以及劳累,还有注意合理用药。
腰椎椎管狭窄怎么诊断
腰椎间盘突出的的患者,就爱出现腰椎椎管狭窄这个情况,患者走路的时候困难重重,随着病情的加重,身体难以忍受带来的疼痛。患者可以去医院做体格检查以及CT检查,并且由专业的医生观察片子,都可以明确的诊断疾病。相比之下,CT的检查结果更加准确。
腰椎管狭窄症怎么治
腰椎管狭窄它也是分为一个,在治疗方面它分为两种,第一个是保守治疗,第二个是手术治疗。在临床上对60%到70%的腰椎管狭窄的病人,可以通过保守治疗而使症状得到明显的改善。患者已经有一些神经受压的症状,比如说肌力下降,或者是已经出现了马尾神经受压的这些神经改变的时候,尽早的进行手术治疗。
腰椎管狭窄症是怎么回事
腰椎管狭窄症是神经功能障碍的一种疾病,会引起椎管缩短,硬膜囊、脊髓或神经根受压。腰椎管狭窄症是指腰椎管周围结构的病理变化,一般包括椎间盘突出、韧带肥大和骨质增生,使椎管直径变短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,导致神经功能障碍。
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左侧腰疼是什么原因
引起左侧腰痛的原因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰肌劳损。腰椎间盘突出症的症状是腰痛并伴有下肢放射痛,早期是腰痛症状明显。随着病情加重,出现疼痛感沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。除了放射痛以外,还出现下肢麻木,大小便功能障碍。腰椎管狭窄症,多发生于中老年人及老年人,除有腰痛伴有下肢放射痛的症状外,还会出现间歇性跛行。如果只是单纯的左侧腰疼,考虑是腰肌劳损引起的,比如久坐或者长期保持一个姿势导致,充分休息以后或者轻微活动以后,症状能够改善,多发于年轻人。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,后天获得性临床上最常见的是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
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腰椎管狭窄怎么治效果好
腰椎管狭窄首选保守治疗,保守治疗无效,可以采取手术治疗。腰椎管狭窄症治疗在临床上需要根据患者的年龄、狭窄程度、狭窄类型等综合考虑。初发的患者,影像学上腰椎管狭窄程度不重,或者症状不严重的患者,首选保守治疗。保守治疗主要包括卧床休息、佩戴围腰、进行适当的理疗、康复等。药物也可以获得良好缓解,比如抗炎镇痛类的药物,营养神经类的药物。改善微循环的药物,对于患者腰椎管狭窄的症状缓解也很有效,比如前列腺素E,或者其他的扩张血管的药物。对于发病时间比较长、经过保守治疗无效或者症状越来越重的患者,或同时伴有腰椎滑脱、腰椎侧弯等退变性疾病的患者,一般采取减压加融合的手术治疗,也可以获得良好的临床治疗效果。
什么是间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现相应的下肢疼痛、麻木。有的患者说是一种下肢发胀、发凉、发沉的感觉,不能继续行走,需要一定时间的休息之后这些症状就可以缓解。在行走一段时间以后,这些症状又重新出现,又需要蹲下休息才会缓解的情况,就叫做间歇性跛行。
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腰椎管狭窄微创手术方法
不同的微创手术可能适合不同的疾病,而不同的疾病,不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法。微创手术实际上是一系列的手术,在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。进行治疗取决于医生对于手术的熟练程度。
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腰椎管狭窄术后康复
腰椎管狭窄术后早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,可以增加食欲,通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。当腰部适当制动以后,会出现肌肉一定的废用性萎缩,或者肌肉的瘢痕化,需通过锻炼使一些瘢痕软化,让肌肉功能进行恢复。微创手术可能做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天时,也可以在肢具保护下下地活动。活动的越多,越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,比如正常的行走或者上下楼梯,不建议经常去躺着,或者自己家住在楼上不敢下楼。如果长时间卧床,可能会出现一些相应的术后的一些腰部不适的症状。很多患者说自己手术以后,腰部无力或者腰部疼痛,实际上是由于缺乏一些背部肌肉的锻炼所造成,所以在术后一段时间内,锻炼非常重要。
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腰椎管狭窄检查方法
腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息或者骑自行车时,并没有临床的症状。在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型,可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗
腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些,腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形,才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主,腰椎管狭窄主要是不能行走。
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腰椎狭窄术后如何护理
腰椎狭窄术后多加抗骨质疏松治疗,适当的腰背肌锻炼,以及其他的锻炼。腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本上一样,老年人往往得多加抗骨质疏松治疗,这样可能术后恢复会更好。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,帮助他腰背肌锻炼,包括其他的锻炼。
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