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子宫破裂怎样治

发布时间:2019-10-2956924次浏览

子宫破裂主要发生在妊娠晚期和分娩期,患者出现下腹痛、血尿、面色苍白等休克症状,检查可发现病理性的缩复环、子宫压痛、胎心消失等,B超可确诊。一旦确诊,需立即在抗休克治疗的同时,进行手术,手术方式视术中具体情况而定。

子宫破裂对于女性的身体来说伤害是很大的,多发于怀孕期和分娩期,所以很多准妈妈也在担心自己会不会出现子宫破裂的症状。只要产前检查定期做,那么子宫破裂的症状是可以及时预料到的,如有特殊情况,医生也会立即进行治疗。那么子宫破裂怎样治?
  先兆子宫破裂,立即采取措施抑制子宫收缩:可给予吸入或静脉全身麻醉,肌内注射药物缓解宫缩疼痛。并给产妇吸氧。立即备血的同时,尽快行剖腹产手术,防止子宫破裂。
  子宫破裂,一旦确诊,无论胎儿是否存活均应在积极抢救休克的同时,尽快手术治疗。根据产妇状态、子宫破裂的程度、破裂时间及感染的程度决定手术方式。若破裂边缘整齐,无明显感染征象,可作破裂口修补术。
  若破裂口大切边缘不整齐或感染明显,多行子宫次全切除术。若破裂口累及宫颈,应做子宫全切除术。术中应仔细检查宫颈、阴道,在直视下钳夹出血的血管,避免盲目钳夹而损伤临近的脏器(如输尿管、膀胱),若有损伤应做相应修补手术。也可行双侧髂内动脉结扎法或动脉造影栓塞法来控制出血。手术前后应给予大量广谱抗生素预防感染。
  尽可能就地抢救子宫破裂伴休克。若必须转院,应在大量输血、输液、抗休克条件下及腹部包扎后再行转运。如果子宫破裂程度没有特别严重,则需要立即输液输血,同时给予乳酸钠,在整个过程中需要重点抗休克,一旦休克,立即给予氧气,这样才能够保证产妇的安全。在手术中以及手术后,一定要使用广谱抗生素,以防伤口感染和扩散感染。
  随着子宫破裂,胎儿排出至宫腔外,存活率很小,据报道病死率为百分之五十到百分之七十。如果胎儿在破裂是仍存活,即可行剖腹产手术。孕妇如导致低血量性休克,如未及时治疗,大多数死于出血和继发感染。

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首先我们要弄明白的是,子宫长的好好的,为什么会突然间穿孔了,不会自己穿孔。最常见的原因是由于我们各种各样的医疗操作,比如上环的手术、取环的手术、人工流产手术、宫腔镜手术或者泌尿外科手术等等,这些手术和操作如果不注意的时候,又或者由于患者身体的特殊性,有可能会导致出现子宫穿孔,发生子宫穿孔的时候,我们首先要关注的是子宫穿孔,穿得程度怎么样,究竟大穿孔还是小穿孔,有没有伤及到邻近的器官。子宫的前面是膀胱,子宫的后面是结肠和直肠,假如伤及到前面的膀胱,就有可能会出现尿液,溢出到腹腔里面。假如是伤及到后面的结肠和直肠,肠子里面的大便也会跑到腹腔里面,会出现严重的腹膜炎。同时子宫穿孔也会导致血管的损伤,从而导致腹腔内大出血。严重的时候会引起失血性休克。所有的这些情况都必须要及早的进行干预和处理,对损伤的地方进行修复。不过这些地方的修复一定要在专科医生的指引下去进行,大家也不需要过度的担心,因为无论是结肠、直肠,或膀胱、子宫的损伤,只需要进行合理的修复,它们的恢复是非常好的,最终能够恢复到正常的状态。
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2020-04-30

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在谈到子宫出血的时候,我们通常指的是,子宫不在正常的时间出血,也就是不在月经期出血,又或者是在月经期,不过出血量要比平时月经要多,出血时间要长,总之就是一个不正常的出血。面对这些子宫不正常的出血,我们首先考虑的还是采用一些保守的方法,比如药物的方法,要针对不同的病因进行决定。因为有些病因是可以用药物治疗,有些是必须要做手术。比如说引起不正常出血的原因当中,像子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉,甚至子宫恶性的疾病,比如子宫内膜癌,这些通常是需要手术进行干预,药物的治疗多半效果不好。但是对于一些非器质性疾病,比如内分泌紊乱所导致的月经不正常,月经过多月经出血的时间长等,可以采用激素类的药物进行治疗。可以用孕激素、雌激素,又或者是复方的口服避孕药来进行治疗。治疗过程当中,还可以配合使用中成药进行处理。有些时候有些不正常的子宫出血,是由于使用的一些药物所导致的医源性出血。比如肾功能衰竭的患者,要进行肾脏透析,也就是洗肾。这些患者在肾脏透析的过程当中,会采用一些抗凝药物,抗凝药物会严重干扰月经,出现月经量过多或月经时间过长,需要跟透析科的医生沟通好,调整用量就可以了。也有一些人是做完了心脏手术以后,需要长期口服抗凝药物,也会导致月经的不正常,这个时候也可以调整抗凝药物的使用,从而达到止血的作用。
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2020-04-30

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子宫穿孔会自己恢复吗
导致子宫穿孔最常见的原因比如人工流产手术、上环手术、取环手术、宫腔镜手术,或者其他的一些妇科手术,或者泌尿外科的手术等,都有可能会误伤到子宫,导致子宫穿孔。子宫穿孔一定要注意,子宫穿孔究竟穿得有多大,有没有损伤到临近的器官,假如子宫穿孔,穿孔比较小,而且没有伤及到临近的器官,只需要观察就可以了。通过观察,子宫多半会通过收缩而使到这个孔闭合,自己就会好转起来。但是假如穿孔面积比较大,又或者穿孔的同时还误伤了邻近的器官。误伤到了膀胱,或者是结肠、直肠,一定要提高警惕,及早进行相应的手术,修复膀胱和结肠、直肠。
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子宫穿孔会怎么样
子宫穿孔的原因是由于各种各样的医疗操作,比如上环手术、取环手术、人工流产手术、宫腔镜手术或泌尿外科手术等,这些手术和操作如果不注意,又或者由于患者身体的特殊性,有可能会导致出现子宫穿孔。发生子宫穿孔首先要关注子宫穿孔的程度如何,以及是否伤及邻近器官。子宫穿孔的危害有:一、子宫前面是膀胱,子宫后面是结肠和直肠,伤及到膀胱,会出现尿液,溢出到腹腔里。二、伤及到结肠和直肠,肠子里的大便也会跑到腹腔里,会出现严重腹膜炎。三、子宫穿孔也会导致血管损伤,从而导致腹腔内大出血,严重时引起失血性休克。无论是结肠、直肠,或膀胱、子宫的损伤,只需要进行合理的修复,它们的恢复是非常好的,最终能够恢复到正常的状态。
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子宫出血怎么治疗
治疗子宫出血,需要针对不同的病因进行干预,引起子宫出血的原因有:一、子宫肌瘤的患者,在月经期表现为月经多、持续时间长,所以子宫肌瘤的患者,需要采用保守性的药物进行干预。比如中药益母草,或中成药、西药,如果效果不好,只能够进行手术干预。二、子宫腺肌症由于是一种子宫的均匀性增大,均匀性的病变。所以对药物的影响不太好,通常情况下是需要手术进行干预。三、子宫内膜息肉,主要表现为在非月经期的时候,出现不正常的出血,又或者是月经淋漓不尽。用宫腔镜的微创仪器,伸进子宫里,把长在子宫内的小疙瘩进行切除。整个过程是微创,恢复也非常快。四、子宫得了癌症,只能够采用手术,又或者是放化疗的方式进行解决。五、内分泌紊乱引起的子宫出血,采用相应的激素类的药物进行调理。六、放置宫内节育器,或口服避孕药的服用不太规律,都会导致不正常的出血,要进行相应的处理,比如取出节育器,假如是药物使用不当,要在医生的指导下正确的使用避孕药物。
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子宫不正常出血,要针对不同的病因进行治疗。一、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉,甚至子宫恶性疾病,比如子宫内膜癌,需要进行手术治疗。二、非器质性疾病比如内分泌紊乱所导致的月经不正常,月经过多月经出血的时间长等,可以采用激素类的药物进行治疗。用孕激素、雌激素,又或者是复方的口服避孕药来进行治疗。三、由于使用药物所导致的出血。比如肾功能衰竭的患者,要进行肾脏透析,在肾脏透析的过程当中,采用一些抗凝药物,抗凝药物会严重干扰月经,出现月经量过多或月经时间过长,需要跟透析科的医生沟通好,调整用量就可以了。四、做完心脏手术以后,需要长期口服抗凝药物,也会导致月经的不正常,这个时候也可以调整抗凝药物的使用,从而达到止血的作用。
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子宫不规则出血的原因,主要分为器质性病变导致或非器质性病变导致。器质性病变最常见的原因有:一、子宫肌瘤,由于子宫肌瘤导致子宫内膜脱落,出现不规律、时间较长、月经量多。二、子宫腺肌症,子宫内膜长到子宫肌层,从而导致子宫增大。月经期子宫收缩乏力,月经血比较多,持续时间比较长。三、子宫内膜息肉,息肉影响内膜脱落,出现月经不规律,月经期时间延长、月经淋漓不尽等。四、子宫内膜癌,出现月经不正常。非器质性的原因有:一、排卵功能异常导致月经紊乱。排卵以后身体产生相应的激素变化,从而导致不正常的子宫出血。二、安置宫内节育器。三、使用口服避孕药进行避孕,干扰月经,从而导致月经的提前、推后或者是不正常的出血。四、由于内科系统的疾病,服用药物而导致不正常的出血,比如肾功能衰竭的患者,以及进行心脏手术以后,长期使用抗凝药物。
什么是子宫破裂
子宫破裂是子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的损伤,是产科严重并发症,较重时可导致孕产妇死亡。子宫破裂症状表现如下:一、出血:患者不一定会出现外出血和显性阴道流血。子宫破裂发生在腹腔内部时,患者会出现脸色苍白、少尿、心率快、口渴等情况。此时需关注患者有无阴道流血、下腹压痛、血压、脉搏情况。在分娩时需关注产妇子宫形态,如子宫体部出现凹状。随着产程进展向上延称为病理性收缩环,是子宫破裂先兆,需进行紧急处理;二、胎儿情况:因出现子宫破裂,子宫会急剧收缩,影响胎儿血供。完全破裂后,胎儿进入腹腔,胎心出现改变,需严密监测胎心变化,避免出现胎儿胎死宫内;三、子宫破裂有时不单是子宫破裂,可能会延裂至膀胱,甚至临近子宫旁的血管、输尿管,需关注患者有无血尿、发烧、高热、感染等情况。
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2019-12-05

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子宫破裂有什么影响
产妇在分娩时容易导致子宫破裂的症状,因为分娩时子宫会受阻。子宫破裂不管是对产妇还是对胎儿,都可能造成很大的伤害。子宫破裂对产妇而言会导致产妇腹部剧烈疼痛等症状。对胎儿而言严重会导致胎儿出现死胎等危险。严重还会影响产妇日后受孕。
子宫破裂有哪些并发症
子宫破裂病发症,也是子宫破裂带来的严重后果。子宫破裂严重会导致患者出现产后出血、休克、胎儿死亡等并发症。为确保自己在生产时可以防止子宫破裂,在孕期就需要时刻注意胎儿情况和身体变化,在产检时一定要根据医生的嘱咐进行调养。
先兆子宫破裂症状
在子宫破裂前会有一些先兆,此时及时处理可以降低母婴的死亡率。一般出现先兆子宫破裂时,产妇会有病理性缩复环、腹部剧烈疼痛、烦躁不安、血尿等表现;还会有胎动频繁,胎心率异常的表现。
子宫破裂的原因
子宫破裂是妊娠晚期或分娩期,子宫体部或子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。它的发病原因主要有以下几类。第一,瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后。在妊娠晚期或分娩期,由于宫腔内压力增高,可使瘢痕破裂。第二,梗阻性难产。主要见于高龄孕妇,骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、宫颈瘢痕等。第三,子宫收缩药物使用不当。胎儿娩出前缩宫素使用指征或剂量不当,或未正确使用前列腺素制剂等,导致子宫收缩过强。第四,产科手术的损伤。宫颈口未开全时行产钳助产或臀牵引术,也会引起宫颈裂伤,延及子宫下段。
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2019-10-16

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子宫破裂有什么征兆
子宫破裂多发生于分娩期,部分发生于妊娠晚期,按其破裂的程度分为完全性破裂和不完全性破裂。不完全性破裂是子宫肌层部分或全程破裂,但浆膜层完整,宫腔与腹腔不相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内,称为不完全性破裂。一般仅在不完全破裂处有压痛,体征也不明显。若破裂口累及两侧子宫血管,可导致急性大出血或形成阔韧带内血肿。完全性子宫破裂,使子宫肌壁全程破裂,宫腔与腹腔相通,产妇突感下腹一阵撕裂一样的剧痛,子宫收缩骤然停止,腹痛稍缓和后,带羊水血液进入腹腔,又出现全腹持续性疼痛,并伴有低血容量休克的征象,全腹压痛明显,有反跳痛,腹壁下可触及胎体,子宫位于侧方,胎心胎动消失。
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子宫切除后遗症
子宫切除一个明显的后遗症就是卵巢功能减退。这种后遗症会导致皮肤质量变差,衰老速度变快,身体免疫力也会随之下降。这类女性患者还会出现性交困难,难以有性高潮,几乎丧失性能力。女性的性格也会随之改变,变得易暴易怒。
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当患者出现子宫穿孔的时候,会有明显的腹痛症状,穿孔较大时会出现大出血,而且盆腔中有肿块,用手按压会有压痛、反跳痛的感觉;严重时患者的血压会下降,可能会出现休克,甚至会危及到生命。