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晚期产后出血的原因有哪些

发布时间:2019-10-1260328次浏览

产妇在分娩24小时后出现的子宫大出血在临床上被称为晚期产后出血,它的出现与蜕膜残留、胎盘与胎膜残留以及子宫胎盘附着部位复旧不全等因素有关。此外,产后发生子宫内的感染以及剖腹产子宫切口裂开也会导致晚期产后出血。

产后大出血对产妇的身体有严重影响,它会导致产妇大量失血、休克,严重时可导致产妇死亡。而晚期产后出血指的是发生在分娩24小时之后的大出血,经常发生于产后的1-2周。那么,晚期产后出血的原因有哪些?
  一、胎盘、胎膜残留
  胎盘与胎膜的残留是引起晚期产后出血最常见的原因,这种原因引起的出血大多发生于产后10日左右。由于子宫腔内黏附的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化,最终形成胎盘息肉,当坏死的组织开始发生脱落时,基底部的血管开放,从而引起大出血。
  二、蜕膜残留
  产妇在生产之后,子宫内的正常蜕膜可随着恶露而排出。如果蜕膜剥离不全,或者在剥离之后没有被排出子宫,长时间残留在宫腔内,很容易诱发子宫内膜炎症,从而影响到子宫的复旧,也会引起晚期产后出血。
  三、子宫胎盘附着部位复旧不全
  胎盘被娩出之后,子宫胎盘的附着部分会立刻缩小,并形成血栓,随着血栓的机化,可出现玻璃样变,血管上皮增厚,管腔变窄、堵塞,胎盘附着部位的边缘内膜可向内生长,子宫内膜可逐渐修复,该过程大约需要6-8周。如果胎盘附着部位复旧不全,比如血栓发生脱落,血窦开放,可导致子宫大出血。
  四、感染
  产妇在产后不注意个人清洁、没有做好产褥期的护理,都可能引起子宫内的感染,其中以子宫内膜炎比较常见。产妇发生子宫内膜炎,炎症会影响胎盘附着面的复旧,子宫收缩也会受到影响,从而导致子宫大量出血。
  五、剖腹产手术子宫切口裂开
  一些通过剖腹产手术分娩的产妇,由于子宫切口裂开,也会引起产后出血,这主要与伤口感染与愈合不良有关。

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晚期产后出血如何抗感染治疗
绝大多数的产妇在晚期产后可能会有出血的情况,在这种情况下一般都会有感染。因此晚期产后如果出血想要看感染治疗,可以通过一般治疗以及药物治疗还有细菌培养等方式来达到治疗的目的。在目前来看比较普遍使用的可能是药物治疗的方式。
晚期产后出血的原因
晚期产后出血是指女性在分娩24小时后,发生的子宫大出血,以产后1~2周发病最为常见,有的可能会延迟到产后两个月发病。而引起晚期产后出血的原因特别多,对于顺产分娩的女性,要考虑是由于胎盘胎膜组织残留。粘附在宫腔内,从而在宫腔内发生变性坏死机化,这时就可能会形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时,就可能会引起大出血表现。主要表现为血性恶露持续时间延长,而且在反复出血后,会有突然的大量出血,这时检查彩超会发现宫腔内有明显的残留组织。再次还要考虑是蜕膜残留,从而随恶露排出,也会引起产后出血表现。有的女性还可能是由于子宫胎盘附着面复旧不全,所以就可能会导致附着面局部的出血,而引起产后出血,这时检查彩超会发现子宫宫腔体积比较大,同时还比较软。还有的女性则要考虑是子宫内膜炎症,影响子宫的复旧和收缩,从而也会导致产后子宫出血。如果是行剖腹产终止妊娠的女性,常常要考虑是由于子宫切口裂开而导致的大出血,可能是由于横切口选择过低或者过高导致,还可能是因为缝合技术不当,甚至是切口感染引起。
语音时长 01:58

2019-11-22

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晚期产后出血的病因有哪些
女性在分娩的过程中,经常性的会出现一些意外,其中,晚期产后出血就比较常见,一旦此种情况发生,没有及时的进行病因采取相应的措施,就有可能会给女性的健康带来更大的危害性。女性晚期产后出血的主要病因有很多,胎盘与胎膜残留、子宫胎盘附着部位复旧不全、子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍都是其常见的诱发因素。
顺产晚期产后出血怎么办
产后晚期出血对母亲来说是非常严重的症状,对于晚期产后出血的严重程度,治疗方法有所不同,通常,有几种治疗晚期产后出血的方法。少量或中等量的阴道出血,并且在可控制的范围内,可以采取的方法是给予足够的广谱抗生素,子宫收缩药和中药治疗。此时,为了避免更严重的产后出血症状,需要支持治疗。
产后晚期出血怎么办
产后晚期出血的时候,一定要注意及时使用抗生素和子宫收缩剂,抗生素有消炎的作用,子宫收缩剂能够达到止血的目的,如果子宫出血是因为子宫里面还有残留物,这个时候可能需要通过清宫手术来进行了,当然也可以采用中药的方法来进行调理。
晚期产后出血的病因有哪些
产妇其实出现大出血的几率比较高,此时也会增加危害性,引发大出血有很多原因,这和胎膜残留有一定关系,如果本身存在炎症,也会导致子宫收缩受到影响,诱发大量出血的存在,另外也可能是因为切口裂开而导致的一种危害。