这是现在临床广泛使用的，甲状腺超声一个分级方法，称之为TI-RADS分级，一般来说TI-RADS级别越高，甲状腺结节恶性的可能性就越大，具体分级来讲，一级代表甲状腺实质正常没有结节，临床上不需要干预，二级代表以囊性或者实性为主，形态规则、边界清楚，可以有粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期观察超声就可以，三级代表以实性为主、等回声、边界清楚的结节，恶性风险是小于5%的，一般建议1年左右随访一次即可。四级更细分为4A、4B和4C三个等级，恶性风险从5%-85%不等，4A、4B、4C，是逐渐升高的恶性程度风险，一般可能需要细针穿刺活检，或者是手术进行确诊，五级代表具有4种以上的恶性征象，像甲状腺结节形态，低回声、边界不清、存在沙粒样的钙化或者是纵横比大于1，这些不好的表现无论穿刺结果如何，一般都需要手术治疗，六级代表经过病理证实的甲状腺恶性疾病。所以甲状腺，TI-RADS分级三级，是恶性风险比较低的一种状态，一般每年复查一次B超即可，当然甲状腺疾病是有发展变化的，每年一次甲状腺B超的复查，对于观察监测病情的发展是非常有必要的。

甲状腺结节疼痛有可能是恶变，但是发生恶变的几率较小，有可能是受到了炎症感染因素导致患者出现了亚急性的甲状腺炎，有可能是甲状腺结节内部出血，也可能是甲状腺结节生长的速度增快。如果患者出现甲状腺结节增长速度过快，并且破坏了正常的甲状腺组织时，有可能会产生疼痛，此时发生恶变的可能性较大，需要引起重视，建议及时的做甲状腺的彩超检查以及组织病理学的检查，明确甲状腺结节的性质后再用药治疗。如果明确是恶性的甲状腺结节时，需要引起重视，并且要制定合理的手术计划。

甲状腺结节的临床表现可以多种多种，与甲状腺结节大小、位置及甲状腺功能等因素有关系。一般来说，早期甲状腺结节的患者大多数情况下没有任何症状，这个时候，患者甲状腺功能可能正常，且甲状腺结节小，也不会造成严重压迫症状。少数部分患者可能会因为甲状腺结节增大出现结节疼痛，咽喉部异物感或者压迫感，严重的情况下，患者可出现压迫症状，因为神经或气管、声带受压患者可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等相应的症状。也有一些患者会伴有甲状腺功能亢进的一些临床症状，常有心慌，怕热、体重下降，当然症状的轻重程度与甲状腺功能高低有关系。也有的患者伴有甲状腺功能减退的症状，会出现怕冷乏力，嗜睡，体重增加的症状。

不要揉搓穿刺的伤口，否则容易导致甲状腺出血，出现血肿。要在诊室观察30分钟，没有异常情况以后才能离开医院，避免血肿形成时没有及时得到处理。穿刺以后尽量饮食清淡，不要吃过于辛辣有刺激性的食物，防止甲状腺应激性变化。伤口一天以内不要沾水，防止穿刺部位感染。第2天或者是第3天可以把贴在创口处的敷贴揭掉，如果没有异常情况可以正常生活，但注意不要揉捏甲状腺，腺体组织越触摸就会越长大。病理结果出来后去甲状腺外科或者是内分泌科就诊，判断下一步的治疗方案，如果是良性定期复查，恶性建议手术。甲状腺结节穿刺是一种有创伤的检查手段，主要是对怀疑甲状腺结节有恶性倾向的患者，抽取少量甲状腺组织进行病理检查，明确是否有恶性情况，一定要注意以上事项。

甲状腺结节钙化首先要判断是良性还是恶性。根据钙化的形状和特征来间接判断，如果是沙粒样的钙化，细小的像沙子一样，一粒一粒的钙化，为乳头状癌的可能性就比较大，需要做甲状腺的穿刺进一步的明确它的性质。如果钙化像鸡蛋壳一样，是比较粗大的、棒状的钙化，这一类的钙化往往是良性的，主要是结合彩超检查测定钙化的大小、形状。还要结合结节的恶性的特征来进行分解。比如说回声类型，形状、规整度以及甲状腺附近的淋巴结的情况来进行综合的评估，判断出如果是高度恶性的，那么做甲状腺穿刺明确性质；如果是恶性就要进一步的手术治疗，及早治疗来增加患者的良好结局。