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高尿酸血症是怎么回事

发布时间:2019-08-3058252次浏览

高尿酸血症是怎么回事当体内尿酸生成增多或排出障碍,引起血尿酸水平增高超过正常平均380μmol/L(6.4mg/dl)时,视为高尿酸血症。按病因可分原发性与继发性两类高尿酸血症是什么人体内的尿酸主要有两个来源,分别为外源性和内源性。其中外源性的尿酸来源于人体摄入食物的分解;内源性尿酸来源于体内小分子化合物的合成或核酸分解。

高尿酸血症是什么
  人体内的尿酸主要有两个来源,分别为外源性和内源性。其中外源性的尿酸来源于人体摄入食物的分解;内源性尿酸来源于体内小分子化合物的合成或核酸分解[1]。
  在正常人体内,血尿酸波动于较窄的范围,正常男性血尿酸为150 ~380μmol/ L,女性绝经前为100 ~300μmol/ L。
  临床上,血液中尿酸含量大于420μmol/L(7mg/dl)就可诊断为高尿酸血症。女性的参考值低于男性的60~70μmol/L(1~1.17mg/dl),通常在停经后尿酸才逐渐上升,并接近男性的数值。儿童的参考值较低约180~300μmol/L(3~5mg/dl)[2]。
  高尿酸血症的原因
  高尿酸血症按病因分原发性与继发性两类[3]。
  原发性高尿酸血症主要是以下原因导致:摄入过多高嘌呤食物和嘌呤代谢过程中酶的缺陷导致的尿酸生成过多;或者是肾脏在排泄尿酸时发生障碍,使尿酸在血液中聚积,引起原发性高尿酸血症。
  一些系统性疾病也会导致尿酸生成增多或尿酸排泄减少,由此引发继发性高尿酸血症。继发性生成过多型高尿酸血症主要见于细胞破坏增多、肌肉果糖激酶缺乏症、高嘌呤饮食等;继发性排泄减少型高尿酸血症主要见于肾功能不全、药物因素、酸中毒等。
  生活方式、饮食习惯、遗传、病理因素等都可影响高尿酸血症,它本身属于代谢性疾病,治疗时以用药、改善饮食和运动方式为主。
  [1]《高尿酸血症》,何青 刘德平,人民卫生出版社,2016年01月第一版.
  [2]《痛风病学》,苗志敏(主编),人民卫生出版社,2006年08月第一版.
  [3]《医学老年学》,童坦君 张宗玉,人民卫生出版社,2006年12月第二版.

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高尿酸血症是什么病
高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下,非同日的两次空腹血尿酸高于正常值上限,男性>416.4μmol/L,女性>356.9μmol/L。导致高尿酸血症的因素有很多,主要因为尿酸生成过多与排泄过少。高尿酸血症可通过饮食、药物治疗。在饮食上,患者要注意合理膳食,控制体重。避免过胖是防止尿酸高和痛风的重要环节。应用低脂肪饮食,不服用高蛋白质、高嘌呤食物。药物治疗主要有促进尿酸排出的药物和抑制尿酸生成的药物。传统一些治疗高尿酸的药物有很多副作用,长期服用对肾脏危害很大,因此不能长期服用。
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高尿酸血症的治疗
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尿酸高的症状
尿酸高症状以关节疼痛、红肿、血脂增高以及心血管异常等最为常见。一、尿酸高症状不明显,患者不会出现关节疼痛、红肿等临床表现,只有查体时才会发现血尿酸值高;二、患者可出现血脂增高,包括胆固醇、甘油三酯;三、有些患者表现为心血管异常,即高尿酸、高血糖、高血脂、高血压、高体重等。患者发现以上临床症状时,要及时到正规医院就诊,检查血脂、尿酸、肾功能以及尿常规等,早期诊断、早期发现、早期治疗,减少痛风发作。
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尿酸高和痛风的关系
一般高尿酸血症的病人大概只有20%会发生痛风。所以,尿酸高并不等同于痛风。痛风病人在发作的时候,尿酸不一定高,反之,高尿酸的病人也不一定会发生痛风。因此,不要轻易的根据尿酸值的高低和关节的疼痛去判断是否为痛风,而是要及时的到医院就诊,结合临床表现以及实验室检查来综合的判断是否属于痛风。所以,高尿酸血症和痛风,两者是“交叉”关系,部分病人患有高尿酸血症的同时,会伴发痛风,而有些病人,尿酸高时不一定发作痛风。
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