女性在临床上痛经分为原发性痛经和继发性痛经。她们的最主要的区别在于子宫有没有出现器质性的病变，原发性痛经指的是子宫没有出现器质性病变，一般是未婚的女性容易发生这种情况。当发生痛经时可以在月经来之前喝一些红糖姜水，每天早晨喝一杯温热的对于缓解痛经的效果是比较好的。另外，在月经来的时候如果痛经情况严重可以吃一些止痛的药物，比如说芬必得或者布洛芬，而继发性痛经多见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症，那么这种情况则需要在医生的指导下，给予大剂量的孕激素来进行治疗。因为吃了孕激素之后，有可能导致月经量减少甚至月经停闭从而能够缓解痛经的症状。

痛经的发生与子宫平滑肌收缩、子宫内血管痉挛有关。它的发病因素比较复杂，与内分泌、盆腔器质性疾病、炎症、精神、神经等因素都有关系。就临床医学而言，痛经分为两大类，一类是原发性痛经，生殖器官没有器质性的病变，约占痛经的90%；另一类是继发性痛经，是由于盆腔内已有器质性病变引起。为了排出经血，子宫需要做收缩运动，只要排血不顺畅就会引起疼痛。一般于经前1-2天或行经第1天疼痛最为明显，经期的第二、第三天逐渐减轻以至消失。疼痛部位多在下腹部，有的波及整个腹部或腰骶部。严重时可以伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗淋漓，甚至昏厥。中医认为痛经发生的病因主要有两种，一种是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。第二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成，可以使用一些活血化瘀、行气止痛类的中成药，例如丹莪妇康煎膏，在医生指导下服用1-3个月经周期，如果症状比较严重，可以延长到3-6个周期。

所谓的继发性痛经，就是指引起女性的痛经原因是由于其他疾病导致。最常见的就是子宫内膜异位症，比如卵巢巧克力囊肿，常常是因为子宫内膜异位到卵巢上以后，周期性的出现萎缩坏死，从而刺激卵巢局部导致的痛经症状，而且痛经症状会越来越严重，还有一部分女性，则是因为子宫腺肌症而导致的继发性痛经，这时子宫内膜的腺体和间质会侵入到子宫肌肉层，也会出现周期性的萎缩坏死，从而导致痛经症状。这时的痛经症状不太严重，还会出现月经量增多，以及月经期延长表现，同时这类女性还可能会因为子宫腺肌症，而影响受精卵的着床，从而导致不孕症出现。由于继发性痛经是有明确的诱因导致，所以在检查确诊激发性痛经的诱因以后，常常可以考虑行手术进行治疗，或者是服用激素类的药物来调理治疗。

如果女性是在月经期出现小肚子下坠疼痛，常常要考虑可能是痛经表现，有可能是原发性痛经，也有可能是继发性痛经。原发性痛经多考虑是前列腺素分泌过多，刺激导致子宫收缩而引起。继发性痛经，则考虑是子宫腺肌症，或者是卵巢巧克力囊肿引起。如果女性是在非月经期出现小肚子下坠疼痛，那就很可能是盆腔炎症导致，一般都是在同房以后出现，而且是持续的小肚子疼痛，还会伴有肛门坠胀现象，严重的还会导致发烧、寒颤、恶心、呕吐等表现。如果女性是在怀孕晚期出现小肚子下坠疼痛，一般由子宫发紧发硬的表现，那就要考虑是先兆临产的征兆，多需要去医院产科住院生产分娩，这是属于正常的生理性表现，就是宫缩刺激导致，可以不做特殊的处理。

女性如果有痛经情况平时在生活习惯上首先要进行梳理，要注意避免吃寒冷和辛辣的食物，在经期要注意保暖，多喝热水或姜糖水，能够温经散寒，缓解痛经。如果患者非常容易纠结，要告诉多加开导患者，对事情要尽量的想开，因为情志郁结也可能引起气滞，不管是原发性痛经还是继发性痛经的患者，可能都会引起气滞所表现的症状，包括形成了盆腔的巧克力囊肿包块。对于女性经常出现经期的疼痛、腹痛的病人，还是要在生活中，多的注意常规的生活习惯。痛经的原因是非常多，从中医的角度来讲可能由于气滞或寒凝，痰湿等引起瘀症。在经期时要注意生活的规律，饮食的营养搭配。所以对于痛经的女性建议从生活习惯上进行相应的调整，有经期时要多注意相应的卫生和保暖工作。