骨髓炎是骨科中一种难治的疾病，可以分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种。对于急性骨髓炎，应当及时、彻底的清创，并将感染的骨组织及周围的软组织彻底清除。术后需要根据药敏试验，选用敏感抗生素进行抗感染治疗1-3个月左右，以防止其转化为慢性骨髓炎。但如果已经形成慢性骨髓炎，需要将感染的病灶彻底刮除，并将窦道及周围的皮肤软组织完整切除。骨缺损处可以填充抗生素骨水泥，进行抗感染治疗。同时还需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出现病理性骨折。术后需要积极的抗感染治疗，抗感染治疗时间一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以进行二期商务植骨、骨搬运，以修复骨缺损。

胫骨结节骨骺炎又称胫骨结节骨软骨病、胫骨结节骨软骨炎，好发于青春发育期，11~15岁的男孩，多为发育加快，喜好运动者，可有剧烈运动或外伤史。伤后胫骨结节局部可有凸起、肿胀，压痛，主动伸膝，被动屈膝或蹲起时加重。一旦明确诊断为此病，急性发病时疼痛较为剧烈、关节活动受限、需予以石膏或支具外固定制动限制关节活动，以利于症状缓解。症状相对较轻的予以注意休息、避免剧烈运动即可，一般无需药物治疗。曾经有人通过使用糖皮质激素类药物局部封闭治疗，达到迅速止痛的效果，但因可能导致组织变性坏死，髌腱自发性断裂，目前已不使用。胫骨结节骨骺炎有自限性，到了一定年龄，骨骺基本闭合，此病就可以自愈，不再发病了。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见的。临床上常见有反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适，提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常，但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3～4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染、骨折和肿瘤，通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。

儿童骨髓炎的发生是由于儿童骨骼本身有特殊结构，在血里有细菌后导致它在局部发生繁殖，引起炎症。因此，儿童骨髓炎有特殊性，也相对高发。儿童骨骼本身有特殊结构。比如骨骺，在骨头两端。一般长骨两端都有此结构，骨骺的主要功能是让骨头长粗，长长。此结构存在有特殊的解剖，比如此部位血管非常丰富。根据流体力学，得知面积越大，流速会越慢。例如河流，如果在一个比较窄的地方就流的比较湍急，到一个浅滩，水流速度会变慢。骨骺血管非常的丰富，血管的总面积会非常大，所以到此部位时血流就会变慢。如果细菌已经进血，就类似于河里边的沙子，容易沉积，在骨骺部位留下来，到一定的浓度，数量，会在局部繁殖，可能导致局部出现炎症。

一般，炎症就是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红；肿是局部肿胀；热是发烧，局部摸着发烫；痛是疼痛。所以标准的感染，是红、肿、热、痛四个表现，但是骨髓炎相对比较重，所以它的表现可能更甚。如果比较典型，可以看到局部肿胀，红肿会比别的病厉害。比如如果是小的软组织感染，就局部一片组织的红肿，而骨髓炎，往往叫环周性肿胀，它是内外前后一圈全肿。发烧也比别人厉害，别人可能38度、37度多点，他可能在39度、40度以上，而且持续时间会长，降起来比较困难。所以它总的表现比别的病要恶一些。就是红、肿、热、痛的表现都会比别的感染要重。当然也有极端情况，就是特别小的孩子，比如新生儿，一些特殊人群的孩子，抵抗力比较弱，有可能什么也看不到，肿得也不厉害，发烧也不是很重。但是家长描述最多的是，孩子的自主活动减少，关节老在某一固定位置，不敢动，比如膝关节一直是屈曲状，髋关节也是，不能伸直，一换尿布，大小便他会哭。所以如果发现孩子局部有肿胀，有这种活动，就叫活动障碍，活动受限。活动以后会引起疼痛，要及时就医，因为严重后果会导致残疾，所以必须尽可能早期去找专科医生，才能够及时的治疗，才能避免出现慢性骨髓炎，导致严重后果。所以要早诊断、早治疗，后果就会好一些。