乙型肝炎病毒携带者是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,但无肝炎症状和体征,各种肝功能检测正常,观察半年无变化者。乙型肝炎病毒携带者(AsC)是HBsAg阳性持续6个月以上,肝病相关症状和体征少,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。
乙型病毒性肝炎(也称乙型肝炎)是乙型肝炎病毒(HBV)引起的世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全球无症状乙型肝炎病毒携带者(HBsAg携带者)超过2亿8千万人,中国约占1亿3千万人。许多无症状,其中1/3出现肝损害临床表现。目前,中国有3000万乙型肝炎患者。乙型肝炎的特点是发病缓慢,常见于亚临床型和慢性型。无黄疸型HBsAg持续阳性的人容易慢性化。本病主要通过血液、母子和性接触传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙肝的根本措施。
如何区分乙型肝炎病毒携带者和乙型病毒性肝炎?
感染乙型肝炎病毒,根据疾病的发展,不需要治疗,免疫清除期是抗病毒治疗的最重要时期。
慢性乙型肝炎病毒携带者:也称为免疫耐久性。指乙型肝炎病毒表面抗原持续6个月以上,无肝病相关症状和体征,转氨酶基本正常。该人群肝功能正常,乙型肝炎病毒负荷高,HBeAg阳性。这个阶段虽然不是抗病毒治疗的时机,但是因为有传染性,所以有幼职、军人、饮食业、野外作业等限制性的职业。然而,它可以正常工作和生活,包括婚姻和分娩。免疫耐受期患者每年应随访1-2次。
慢性乙肝患者,又称免疫清除期。此时患者肝功能异常,ALT高于正常值的2倍,乙型肝炎病毒负荷高,超过105份/ml,是抗病毒治疗的重要时期。经过正规有效的抗病毒治疗,相当多的患者病情得到控制,乙型肝炎病毒负荷明显下降,达到检测不到的水平,实现了e抗原血清转换(e抗原转阴或e抗体产生),ALT恢复正常。
非活动性HBsAg携带者,称表面抗原携带期。这些人肝功能和乙型肝炎病毒负荷正常,HBsAg阳性,HBeAg阴性或e抗体阳性。这个时期的患者几乎没有传染性,但是能重复,应定期随访。
乙型肝炎的早期症状
乙型肝炎病毒潜伏期为6周~6个月,一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初的症状,这个时期被称为潜伏期。潜伏期因病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而异。
1、全身表现
患者身体疲劳,容易疲劳,可伴随轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
2、消化道表现
肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等常见。
3、黄疸
病情严重时,肝功能受损,胆红素摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度提高。胆红素排出尿液,尿液颜色发黄,是黄疸的最早表现。血液中胆红素浓度持续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸排放障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积在皮肤上,刺激末梢神经,可引起皮肤瘙痒。
4、肝区疼痛
慢性乙型肝炎一般无剧烈疼痛。有些患者右上腹、右季肋部不适、疼痛、压痛或敲击疼痛。肝区疼痛严重时,要注意胆道疾病、肝癌、肠胃疾病的可能性,以免误诊。
了解乙型肝炎的初期症状后,可以尽快确诊治疗,尽快控制乙型肝炎的发展。