老人前列腺增生怕挨刀肾功能受损不能排尿

-指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、增城院长郭正辉(专家预约)教授

前列腺增生也被称为老年病，是老年男性的健康杀手。前列腺增生危害大，需要及早治疗。但是，王老人为了不挨刀忍受疾病，肾功能受损不能排尿。

老人忍受疾病不能排尿

81岁的王父亲前列腺增生多年，看了很多医院，吃了很多药，没有好转。随着病情的发展，医生建议他做手术治疗，但父亲不想做手术。最近，爸爸突然尿积了，膀胱里积了很多尿不出来，被紧急送到医院，手术后恢复了尿。

前列腺增生患者在患病初期仍能排尿，因此病情往往不被重视，错过最佳治疗时机！专家表示，前列腺增生会引起慢性梗阻，不及时治疗会引起梗阻性膀胱炎，反复感染会影响肾功能，甚至不能排尿，也就是尿积存。病情发展到这种程度再治疗的话，治疗的难易度会增加，不仅对患者的身体有很大的损害，术后恢复也会变慢，治疗费用也会大幅度增加。

前列腺增生的主要典型症状是夜尿增多，通常为0~1次，患者通常为1夜2~3次，甚至更多的排尿等待的排尿后尿不尽等。这些早期症状发生后，患者应立即到医院检查，并在医生的指导下进行药物或手术治疗。”“春季治疗前列腺疾病正当时，不要等到秋冬季节急性发病期再治疗。李社方表示，等到发病再治疗，对身体的损伤更大，恢复更慢，同时秋冬季节寒冷，手术对各方面环境要求高，患者饮食起居也不方便。

专家介绍，治疗前列腺增生，最受欢迎的是电切手术治疗，目前该技术与其他治疗方法相比，更稳定、更成熟，与传统手术相比，疗效好，恢复快，痛苦少，几乎不留疤痕。不仅是前列腺增生引起的疾病，胆囊结石引起的疾病、反复发作的肾结石、疝老年患者等，春天适合手术治疗。专家说。

前列腺增生危害大

尿道是从前列腺体中间穿过的，前列腺保护尿道，随着前列腺增生，体积逐渐增加，压迫尿道和膀胱颈，排尿受阻。

膀胱为了克服颈部阻力而强化收缩，长期以来膀胱壁肌肉代偿性增厚，呈梁状突起。

膀胱腔内压增高，膀胱粘膜可自薄弱处向外膨起，形成憩室。

每次排尿时，膀胱都不能将尿液完全排空，排尿后膀胱内还残留一部分尿液，这就是残余尿。残余尿液的存在是泌尿系统感染和继发结石的基础。

假如不积极主动医治，前列腺增生一步发展，尿道受到的压迫会进一步加重，膀胱排尿能力会进一步下降，膀胱内残余的尿液会逐渐增加，膀胱内的压力会增加，膀胱内的尿液会逆流到输尿管和肾盂，导致两侧上尿路积水，肾盂内压会增加，肾实质会逐渐萎缩，导致肾功能减退。

前列腺增生如何对症治疗

1)对于大多数轻度-中度患者，建议用药治疗，常用药有三种。

第一类、α1-受体阻滞剂，可以明显改善病人排尿费力，和尿频的症状。

第二类、5α还原酶抑制剂，阻断睾酮转化的中间环节，可以使前列腺增生的发展得到控制。在一定程度上使前列腺缩小。但是，决不能缩小到正常水平。

第三类、植物药。

2)真正需要手术治疗的患者只占一小部分。目前临床上，只有药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗的患者，目前列腺增生合并反复尿、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、休息室和继发性双肾积水等并发症时，建议采用手术治疗。因此，只有少数患者需要手术治疗，这部分患者也不必太紧张。这是医院通常开展的通常治疗手段，安全系数也很高。但必须要知道的是，有很小一部分前列腺增生的患者在手术后会复发。不论是开放手术，还是经尿道电切或激光切除前列腺，都是把增生的前列腺组织切除。而前列腺的包膜还在体内，包膜还有可能患病，如前列腺癌和前列腺炎等。因此，手术后患者不适时应在医院复查。

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