非髓状甲状腺癌占所有甲状腺癌的95%以上,而且非髓状甲状腺癌一般家庭聚集现象。据天津市肿瘤医院副院长高明教授介绍,遗传性甲状腺癌不容忽视,需要引起医生和患者的关注。
家族性甲状腺非髓癌是甲状腺非髓癌的一部分,遗传比例比较高,而且第二代家庭不幸得甲状腺癌的话,发病比上一代亲属更危险,情况更难控制。因此,如果属于这种家族遗传高风险的人,必须提高警惕,尽快预防。
专家建议
家庭中一级亲属中患者3例或3例以上,该家庭遗传的概率超过94%。一级家庭包括父母、孩子和同胞兄弟姐妹。建议这些高危人群进行早期基因筛查。患者可到具备甲状腺癌遗传易感基因序列平台的医院进行检查筛查,目前部分肿瘤专科医院已设立为患者提供遗传性发病风险预测和个人诊疗咨询服务。
甲状腺癌对患者有什么危害?
大部分甲状腺癌患者在病初以无痛性肿块为主,伴随病况恶变,患者逐渐感到疼痛,甲状腺癌的疼痛症状因其病理分类而大不相同,乳头状腺癌和滤泡状癌生长缓慢,恶性程度低。由于转移较晚,早期、中期以无痛肿块为主,晚期癌症浸润周围组织引起疼痛。末分化癌,恶性程度高,生长迅速,肿块在长春花碱内增大,弥漫性生长,出现持续性或间歇性膨胀、钝痛,痛处拒绝按压,患者常因疼痛影响饮食和睡眠。
甲状腺癌疼痛伴随症状
乳头状腺癌及滤泡状癌由于其病程较长,发展缓慢,早期常无明显不适症状,致使其晚期,由于癌症的挤压和浸润,部分患者声音嘶哑,呼吸困难,髓样癌患者,约30%发生顽固性腹泻,常见水样腹泻,每天数次至10次以上,伴有面部潮红,癌灶切除后,腹泻消失,复发或转移后,腹泻再次发生。未分化癌,恶性程度高,发展迅速,形成双侧弥漫性甲状腺巨大肿块,广泛侵犯邻近组织,患者呼吸困难,吞咽障碍和声音嘶哑。
甲状腺癌的诊断早期发现,孤立性甲状腺结节临床应排除甲状腺癌的可能性。结节坚硬不平整,伴有颈部淋巴结肿大、喉回神经麻痹、颈部反射史者癌症肿胀的可能性很高。同样,甲状腺多发性结节发现结节特别突出,硬也有甲状腺癌的可能性。另外,甲状腺本身出现不对称的肿胀和硬结,急速增大或固定时应考虑甲状腺癌的可能性。
诊断时,不要过度依赖于肿块表面的不平和质地硬度作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块柔软光滑的活动度也很大,在乳头状腺癌中并不少见。
甲状腺癌危害人类健康和生命,有一系列并发症,主要表现为肿瘤迅速变大,压迫气管,浸润食管和喉咙恢复神经,呼吸困难,声音嘶哑,吞咽食物时有堵塞感等并发症的严重者也可以发生肺转移和骨转移。