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羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞,过敏性休克弥散性血管内凝血,也称为dic、肾衰竭或突然死亡的一系列病理变化的严重分娩并发症。足月怀孕时羊水栓塞的孕妇死亡率达到70%到80%,而且羊水栓塞的发病非常快,有时无法处理,孕妇有可能走到死亡的边缘。
羊水栓塞的临床表现
1、呼吸循环衰竭,按病况分成暴发型和慢性型两种,暴发型是前驱症状,随后迅速出現呼吸困难,发青,急性肺水肿时有咳嗽吐粉色泡沫,心率快,血压下降乃至消退,慢性型呼吸循环系统症状轻,乃至沒有明显症状,产后出現出血不止,血液不凝时才确诊。
2、全身出血趋势,部分羊水栓塞患者经抢救过了呼吸循环衰竭期,进而出现dic,表现为大量阴道出血为主的全身出血趋势,如粘膜皮肤、血尿等,血液不凝结,但部分羊水栓塞病例临床缺乏呼吸循环系统症状,病后继产后难以控制的阴道出血为主要表现,容易被误认为是子宫收缩力引起产后出血。
3、多器损伤,本病全身器损伤,除心脏外,肾脏是最常损伤的器官,肾脏缺氧出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症可以因肾能衰竭而死亡,脑缺氧时患者可发生烦躁、痉挛、昏迷。
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