授精本身就是一个非常简单的过程。如果要做正规的试管婴儿,取卵后4-5小时,计算确定数量后,将处理好的精子与卵子放在同一个培养盘中,共同培养14-18小时左右,然后在显微镜下观察受精情况。精子的数量必须确定,精子过多或过少都会影响卵子受精的结果。精子过多会导致多精子受精卵的产生,精子过少会导致卵子受精。如果精子质量太差,就不能进行常规的试管婴儿,如睾丸、睾丸内抽取的精子,必须以微微注射的方式进行授精,受精14-18小时后,必须检查卵子的受精情况。选择受精卵(此时应称为受精卵)在胚胎培养液中继续培养。用于受精的卵子不一定全部受精成功,也许没有受精,也许是异常受精。受精卵的判断有以下标准:
1)未受精卵的精子未进入卵子,卵子状态与受精前完全相同。这些卵子可能会出现过于成熟的表现,有时很难从卵子的形态来判断。再次授精的话,这些卵子也有受精的可能性,但是来源于这个卵子的受精卵子,胚胎的发育不太好,移植这样的胚胎怀孕的机会非常小。
2)正常受精卵 一个精子穿入卵子,并将卵子激活,卵子释放出第二极体。因而卵周隙内可以看到两个极体,卵子的分裂到此为止。卵子内此时形成两个核,称为原核,一个来自卵子(雌原核),另一个来自精子(雄原核)。这是正常受精卵,此时应称为胚胎。受精卵内的一半遗传物来自卵子,另一半来自精子。正确地说,真正的生命开始了。
3)多精卵。如果两个或两个以上的精子进入卵子,卵子也可以激活,释放第二极体,形成来自卵子的原核,即使是上蛋的精子也可以形成来自精子的原核。因此,此时的卵子内部有三个或三个以上的核。这种受精卵叫多精卵。胚胎染色体将来不是23对,而是23对以上。大多数情况下,受精卵不能正常发育和植入。多精受精卵胚胎必须报废,不能用于移植。
多精受精卵有两个原因。一个是卵子。正常情况下,卵子成熟后。它会产生一种多精受精阻止机制,它包括卵子的膜下出现的一些含有酶的颗粒(叫做皮质颗粒)和卵子周围的透明带。当第一个精子进入卵子的时候,这些皮质颗粒的膜与卵细胞膜融合。将酶释放到鸡蛋周围的间隙。细胞膜的变化迅速阻止了进入的其他精子。同时,皮质粒子释放的酶对透明带的蛋白质发挥作用,改变透明带的性质,使其他精子不能继续进入透明带,达到阻止多精度受精的目的。卵子成熟出现问题或者透明带异常,都会导致多精受精。这种情况在临床上很少见,如果有的话,可以用显微受精的方法避免。另一个是精子方面。正常受精时,一个卵子的周围不是只有一个精子,而是有数以千计的精子,这样才能保证有一个精子进入。卵子周围精子过少,卵子就不能受精,精子过多,就会受精。这时候几个精子同时进入卵子,卵子无法在短时间内阻止它们。多精度和多精度的比例与受精时的精子浓度成正比。因此,常规试管婴儿时的精子浓度必须精确计算,以减少多少精子受精。
4)孤雌激活卵孤雌激活卵是指卵子中只有一个来自卵子的原核,没有来自精子的原核,也就是说只有一个核。其出现状况比较复杂。精子可能没有进入,卵子可能激活,这就是纯粹的孤独激活。也许精子进入卵子激活卵子,但精子的核没有成为原核。这种鸡蛋也有分裂的情况,但是由于胚胎不能植入或者发育成胎儿,所以也要报废。
受精检查应在受精后20小时内进行。20小时后,由子两个原核的核膜融合,开始分裂胚胎。无法判断是否受精。一般来说,试管婴儿的正常受精率在70%~90%之间。有些患者的卵子可能全部受精,有些患者的卵子可能没有受精。