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卧位型心绞痛的原因是什么?

心血管内科编辑 华体会平台,
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关键词: #心绞痛 #心绞痛的原因

卧位型心绞痛可能没有听说过。对此,卧位型心绞痛从字面上理解为卧位时发作,发作时间长,疼痛强,容易引起心肌梗塞和猝死。以下通过文章进一步理解卧位型心绞痛。

卧位型心绞痛是指平卧时发生的心绞痛,发作时必须立即坐立或站立。其发病机理尚未定论,但与以下因素有关:

(1)冠状动脉严重粥样硬化狭窄,冠状动脉循环储备能力明显下降是卧位型心绞痛的最主要病理基础。

(2)平卧时心血量增加,心腔容积增大,心肌收缩力增强,心率、血压上升,心肌氧量增加,是卧床型心绞痛的重要诱因。发作的主要原因是心肌氧消耗量的增加,与心功能的不完全无关,治疗以心肌阻滞剂和冠状药物为主。

(3)隐性心力衰竭的存在。其中包括收缩功能不全和舒张功能异常两个方面,可能与冠心病长期心肌缺血导致心肌收缩力下降或长期高血压导致心肌适应性下降和左心室肥厚有关。

左心室舒张功能异常时,容量负荷的增加特别敏感,心肌消耗氧气在平卧时明显增加的肌肉收缩功能异常时,平卧后的心血量的增加也不能完全补偿,反射性地心率和血压的增加这种发作主要与心功能不全和回心血量增加有关,心功能不全的存在是决定性因素,而回心血量增加是诱发性因素。治疗以强心、利尿、冠状扩张等药物为主。

以上是卧位型心绞痛的发病机理的介绍,对卧位型心绞痛有了进一步的理解,身体不舒服的时候建议在正规医院就诊,以免延误治疗时机,根据实际的病情进行相关治疗。                

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