全喉切除术是中晚期喉癌患者最安全有效的手术方式,目前该手术方式占所有喉癌手术的50%-60%,但喉切除术损害喉功能,严重影响患者生活质量。重建全喉切除术患者术后喉功能,改善患者生活质量是喉科专家和患者关注的重点。
一、全喉切除术后复音方式
1、食管发音:抬头、屏气、挺胸、颈部放松、进气动作、气体进入食道后感觉立即打嗝的拇指堵住气管前部的气管口,增加胸腔压力,使气体进入食道
2、电子喉发声:全喉切除术后3~4周,手术切口愈合,全身状态良好,可进行电子喉发音训练。患者手持电子喉,将振动膜片贴在同一侧颈部下颌骨下皮肤处,拇指控制开关,启动开关,使患者发出元音A和数字1~10,判断声音共鸣效果,多次训练找到最佳共鸣点。
3、小扬声器发音:将导管的声音从一侧的嘴角深入舌面,距舌尖约4厘米,将盖子盖住气管的口,呼出气体,使气流通过气管进入振动体,振动橡胶膜。
二、全喉切除术后复音方式的优缺点
1、食道语适用于喉癌患者无气管和食管等部位的转移,患者全身状况良好的患者食道语操作简单,不需要额外的设备佩戴和手术,但需要长期训练,具有一定的失败率,患者需要长期坚持的毅力。
2、小喇叭没有严格的适应证,成功的发音率很高,但其手持操作等缺点也会严重影响患者的生活质量,有些患者构词困难等。
3、电子喉适应证广泛,可满足日常对话要求,但声音颜色差,与自然人声大不相同,发音质量差,同样不能避免手持操作,价格比较高。