软化斑点的治疗

软化斑点是罕见的肠道细菌侵犯器官粘膜的独特炎症反应性病变，也称为软化斑点。该病最常见的侵害部位通常是尿路，也可能侵害前列腺、骨头、睾丸、胃肠等部位。

以下介绍软化斑点的治疗。软化斑点的治疗临床上通常采用去除病因、抗生素、外壳治疗、氯贝胆碱、肾上腺糖皮质激素5种治疗手段。

一、消除病因:患者需要积极治疗基础疾病。例如，糖尿病患者需要积极控制自己的血糖水平，持续使用免疫抑制药的患者也应尽量停止使用免疫抑制药，只减少使用可能不利于软化斑点的控制。如果是进行器官移植的患者，免疫抑制不能撤退，必须避免因软化斑点而无法控制病情。

二、抗生素治疗:影响软化斑治疗效果的关键之一是抗菌药物对细胞膜的透过力，甲氧西林、环丙沙星等抗喹类抗菌药物对细胞膜的透过有良好的能力，也有良好的治疗效果，软化斑的治愈率达到9成。因此，在软化斑点恶化引起患者严重广泛的病理损害之前，医疗机构通常采用早期抗菌治疗，有助于逆转早期软化斑点引起的病理损害。

三、外科治疗:必要时，医疗机构考虑采用外科切除和引流手段进行软化斑点的治疗，手术治疗的治愈率通常达到8成。

四、氯贝胆碱:又称氨甲酰甲胆碱，该药可帮助细胞内1~磷酸鸟苷浓度增加，促进软斑对身体造成的基本损害纠正，但正确疗效需要进一步考证。

五、肾上腺糖皮质激素:该治疗通常采用反腐抗维生素治疗，通常以利福平和磺胺类药物为治疗优先药物。这是因为这两种抗生素可以进入人体单核细胞的吞噬体内，有助于去除可能被人体摄取的细菌。此外，氨甲酰甲胆碱和维生素C也可以增加单核细胞深酶体的功能，与抗生素联合使用可以大大提高治疗效果。如果是梗阻症状严重的患者，可以用尿道前列腺切断的方法治疗。

该病大部分病例的病变位置通常仅限于膀胱粘膜。软斑患者的病场外观柔软，呈黄色微隆起，通常融合为直径约4厘米的斑块，最常见于尿路慢性感染的中年女性。患者尿路发生节结性软化斑点时，可能会引起排泄障碍和肾后性肾功能衰竭，肾移植患者发生软化斑点时，可能会导致肾功能减退。