尿毒症是由于各种肾病持续进展至后期的共同结局,是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。尿毒症的主要表现包括消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、神经肌肉系统症状等。
1、消化系统症状:肠道内的尿素酶将尿素分解为氨,刺激胃肠道黏膜引起患者出现腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状;
2、心血管系统症状:高血压是尿毒症的常见表现,可伴有心律失常、心肌病变,进而导致心力衰竭、心肌梗死和心包炎等。还可出现肺水肿、充血性心力衰竭等,表现为气促、胸闷、咳粉红色泡沫样痰、肺水肿等;
3、呼吸系统症状:是尿毒症最常见的表现,可出现咳嗽、咳痰、肺部感染等,往往提示病情进行性加重,预后不良;
4、神经肌肉系统症状:是尿毒症的严重并发症,可出现肢体震颤,扑翼样震颤及肌阵挛,甚至昏迷;大多数患者脑电图异常。随着神经病变的进展,神经纤维受到严重损害,可以出现感觉和运动神经传导速度的减慢,甚至造成瘫痪;
5、钙磷代谢紊乱症状:由于尿毒症导致甲状旁腺激素升高,可出现低钙血症、高磷血症。由于血钙升高可出现肢体抽搐,也可出现继发性甲状旁腺功能亢进症,即骨骼钙化必须经过长期透析才能维持;
6、贫血:是常见的并发症,可表现为皮肤、黏膜苍白和乏力。
因尿毒症的患者多有明显的心理障碍,易产生暴躁情绪,而且由于继发性甲状旁腺激素过高、酸中毒而使患者产生厌食、恶心、呕吐等症状。