肚子B超检查通常不能检查尿毒症,尿毒症是慢性肾衰竭的晚期阶段,其诊断主要是根据估计的肾小球滤过率,即肌酐值、内生肌酐清除率,或者肾小管功能检测等确定。腹部B超检查主要是看肝、胆、脾的大小是否正常,以及是否有占位性病变等,并不能检查肾脏功能。尿毒症常见的病因是肾脏本身的病变,或者机体其他系统的疾病影响了肾脏,造成了肾功能的损害。
1、肌酐值:肌酐是肌肉在体内代谢的产物,肌酐升高提示肾功能衰竭,当肌酐达到707μmol/L时可以诊断为尿毒症,此时可以通过血液透析、腹膜透析,或者肾脏移植等方式进行治疗;
2、内生肌酐清除率:是评价肾功能的重要指标,当出现尿毒症时,内生肌酐清除率会明显下降,当下降到15ml/min时可以诊断为尿毒症。如果有急性肾衰时,可能会出现内生肌酐清除率下降更明显的情况;
3、肾小管功能检测:包括检查尿β2微球蛋白、尿α1微球蛋白等,如果出现尿α1微球蛋白升高,可能是肾功能损伤的早期表现;
4、其他检查:如果出现尿常规异常,包括蛋白尿、尿白细胞、尿葡萄糖、尿酮体等异常,也要警惕肾功能不全的早期表现。
如果出现贫血,可能是因为促红细胞生成素减少导致,也有可能是因为失血、肿瘤等导致。当出现肾功能不全时,应根据不同病因,在医生指导下使用部分药物进行治疗,必要时可以进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析、肾移植等。