类风湿一般是指类风湿关节炎,严重类风湿关节炎一般不能治好,但是通过积极治疗后,能够缓解相关症状。类风湿关节炎是一种慢性免疫系统性疾病,主要是由于自身免疫、遗传、感染等因素引起,病情相对比较复杂。
一、一般治疗:
类风湿关节炎患者一定要注意适当休息,避免过度劳累,而且要避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。在饮食上,要注意进食清淡、易消化,以及富含维生素、蛋白质的食物,如蔬菜、水果、鸡蛋等。患者应避免吸烟、饮酒,减少摄入油腻、刺激性食物,如肥肉、花椒等,以免加重不适症状。
二、药物治疗:
1、慢作用抗风湿药:主要包括化学合成的慢作用抗风湿药,以及生物慢作用抗风湿药。化学合成的药物,主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。通常选择一种或者两种联合用药,当化学合成药物效果并不理想,或属于难治类风湿关节炎时,可以在排除禁忌证后,加用生物抗风湿药,主要包括肿瘤坏死因子α拮抗剂,如依那西普等;
2、止痛药物:慢作用抗风湿药起效较慢,通常需要依赖于抗炎止痛的药物,如双氯芬酸钠、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等;
3、糖皮质激素:当抗炎止痛药效果不佳,或者有相应的服用禁忌证时,需加用小剂量糖皮质激素,如醋酸泼尼松等。但此类药物不可长期服用,以免影响血脂、血糖、肝肾功能等;
4、免疫抑制剂:如果单用抗风湿药效果不佳,可以联合应用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、来氟米特等,也可以使用生物制剂,如单克隆抗体或者细胞毒性药物,如环磷酰胺等。