甲状腺癌是否需要切除,主要根据甲状腺癌的病理分型、病变部位、是否存在远处转移,以及患者的年龄、身体状态等方面进行综合判断。甲状腺癌不切除是否可行,不能一概而论,建议患者积极配合医生进行治疗。
1、病理分型:针对于甲状腺癌的患者,需要明确其病理类型,如果患者病理类型为甲状腺乳头状癌,一般首选手术治疗,可以保留患者的甲状腺功能。如果患者是甲状腺滤泡癌,由于甲状腺滤泡上皮细胞具有较强的恶性增殖能力,可能出现淋巴结转移,因此需要将甲状腺全部切除,如果患者是甲状腺髓样癌或者未分化癌,一般需要将甲状腺全部切除,还有可能出现淋巴结转移的风险,需要同时进行颈部淋巴结清扫;
2、病变部位:如果患者是在甲状腺局部出现癌变,可行手术治疗,不需要切除甲状腺。如果患者是在甲状腺癌的远处转移部位,如肺部、肝脏等部位,手术治疗可能造成一定创伤,且无法保证彻底清除干净,因此需要切除甲状腺以及周围转移的淋巴结;
3、是否存在远处转移:如果患者不存在远处转移,并且手术切除后预后较好,可以选择手术切除。如果患者存在远处转移,手术治疗后可能造成转移灶的播散,此时不建议手术切除,可以采取化疗或者放射性碘-131治疗;
4、患者的年龄:如果患者年龄较大,如80-90岁以上,心肺功能相对较差,不能耐受手术治疗,则此时不切除甲状腺组织对机体影响较小,可以考虑保守治疗。
建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方案,并不是必须要切除甲状腺。