尿酸主要是人体的代谢产物。正常情况下,体内尿酸含量约为1200毫克,每天新生成的尿酸为600毫克,同时排出的尿酸也约为600毫克,因此处于动态平衡状态,体内尿酸过多或排出减少时,会出现高尿酸血症。
一、药物治疗
临床应根据患者病情和肾功能的具体情况,选择不同的降尿酸药物。选择降尿酸药物时遵循原则。
1、促进尿酸排泄,此类药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿中尿酸的排泄,降低血尿酸水平,主要包括磺酮、丙磺酸、苯溴马隆等药物。
2、抑制尿酸的合成,主要有布丁醇。因为是布丁代谢过程中催化酶的抑制剂,所以代谢的中间产物不能形成尿酸,可以迅速降低血尿酸浓度,减少痛风石和尿酸性结石的形成,适用于肾功能正常者,肝肾功能不全者应慎重使用。
3、此外碱性药物如碳酸氢钠,本身没有降低尿酸含量的作用,但可以碱化尿液,提高尿酸在血液中的溶解度,使尿酸不易积聚在尿液中形成结晶,避免肾脏肾结石的发生。
二、饮食指导
尿酸高患者在饮食时需要科学安排日常饮食,有助于人们的身体状态恢复正常范围。
1、保持理想体重,避免过度肥胖,减轻体重时必须逐渐进行。否则,酮症和痛风容易急性发作。
2、多饮水,饮水量在2000ml至3000ml左右,可促进尿酸排除。低盐饮食,每天应限制在2克到5克以内。
3、多吃富含维生素c和维生素B1的食物。多吃蔬菜,饮食要清淡。可用食物:米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
5、宜选用基本无嘌呤或低嘌呤食物,如精粉、大米、除菜花、菠菜等少数蔬菜以外的大部分蔬菜。布丁食物有胰脏、凤尾鱼、肝脏、肾脏等。这种食品要严格限制。