出血是白血病的常见症状,但并不属于主要症状,所以白血病患者血小板正常一般不会出血。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,由于恶性细胞在骨髓内大量增殖,同时会分泌造血负调控因子,从而抑制血小板生成,导致血小板减少,而血小板正常时患者一般不会出血。
一、白血病不出血:
1、慢性淋巴细胞白血病:部分慢性淋巴细胞白血病患者,由于外周血中的白细胞数量多于正常值,会抑制患者骨髓造血的功能,导致血小板生成减少,出现机体凝血功能下降,此时患者通常不会出血;
2、慢性粒细胞白血病:慢性粒细胞白血病患者外周血中白细胞数量多于正常值,影响血小板的生成,导致机体凝血功能下降,但患者通常不会出血;
3、急性白血病:急性白血病由于大量恶性细胞增殖,影响正常的造血功能,同时部分细胞会抑制骨髓的造血功能,导致患者出现贫血和血小板低下的情况。但经过积极治疗后,骨髓造血功能恢复,患者贫血症状改善,血小板水平也恢复正常,也不会出血。
二、白血病出血:
1、急性淋巴细胞白血病:急性淋巴细胞白血病早期细胞比较小,患者症状不明显,仅表现为外周血出现淋巴细胞增高,而没有其他细胞异常。此时患者不会出血,仅表现为淋巴细胞高;
2、慢性粒细胞白血病:慢性粒细胞白血病患者的症状较多,除了外周血出现淋巴细胞增高外,还会出现脾大、脾功能亢进等症状。由于正常的造血功能受到抑制,患者会出现贫血症状。此时患者体内的血小板可能会出现减少,所以可能会导致机体凝血功能下降,易出血;
3、巨幼红细胞贫血:因为缺乏叶酸和维生素B12,导致红细胞增生受到影响,巨幼红细胞贫血患者会出现皮肤黏膜苍白、乏力、头晕等症状,严重时可能会出现心脏扩大、心力衰竭等症状。此时机体凝血功能也会下降,所以容易出血。