TSH是促甲状腺激素的缩写,甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,甲状腺癌单侧切除后促甲状腺激素仍存在,只是TSH水平会出现下降。如果是术后甲状腺素抑制治疗期间,可以观察TSH值变化,而如果是单独行甲状腺全切手术的患者,一般需要服用左甲状腺素钠片。
1、TSH值变化:甲状腺癌患者行单侧甲状腺切除术后,在原有的基础上,需要将甲状腺素抑制到TSH基本正常水平,即0.5mIU/L以内。如果TSH值处于正常状态,则提示患者术后甲状腺激素抑制过度,处于甲状腺癌术后的较低水平,需要遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片;
2、服用左甲状腺素钠片:左甲状腺素钠片的主要成分是左甲状腺素钠,其化学结构与人体自身分泌的甲状腺激素相同。服用左甲状腺素钠片后,会使机体内的TSH水平升高,所以患者在服用药物期间要监测TSH值变化。
患者进行甲状腺癌单侧切除术后,还需要定期检查甲功五项,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素等。通常在服用左甲状腺素钠片的前2周,TSH值会升高。如果服用药物2周后,TSH值仍然处于正常范围内,则不需要进行特殊处理。但如果患者在服用药物2个月后,TSH值持续升高或降低,则需要遵医嘱增加药量或者联合使用其他药物;
3、其他治疗:如放射性碘-131治疗、促甲状腺激素抑制疗法等,可以提高治愈率。