甲状腺癌是甲状腺中比较常见的恶性肿瘤,可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。甲状腺癌单发性,是指在同一个肿瘤病灶中,既存在甲状腺癌组织,也存在周围组织的转移癌组织,通常肿瘤比较大,生长比较快。
1、甲状腺乳头状癌:甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺癌,占全身肿瘤的1%,可在甲状腺表面发现结节或肿块,多数病人存在颈部淋巴结转移。甲状腺乳头状癌生长比较缓慢,早期可以选择手术治疗,如甲状腺全切除术、淋巴结清扫术,并在术后配合放射性核素治疗;
2、甲状腺滤泡状癌:甲状腺滤泡状癌是较常见的类型,占全身肿瘤的10%,可在甲状腺表面发现肿块或结节,结节呈中等硬度,边界不清楚。早期可选择手术治疗,如甲状腺全切除术、淋巴结清扫术,并在术后配合放射性核素治疗;
3、甲状腺髓样癌:甲状腺髓样癌是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,较少见,癌细胞可分泌多种胺类和激素等,此外还有5-羟色胺、组胺、前列腺素及促肾上腺皮质激素样物质,会引起部分病人出现顽固性腹泻。早期甲状腺髓样癌可选择手术治疗,如全切除术、淋巴结清扫术,并配合放射性核素治疗;
4、甲状腺未分化癌:是恶性程度最高的甲状腺癌,病理类型包括鳞状细胞癌、纤维细胞癌、腺样囊性癌、未分化癌等。未分化癌恶性程度更高,生长更迅速,更易出现扩散和转移。一般建议选择手术治疗,如全切除术、淋巴结清扫术,并配合放射性核素治疗。