甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,可分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。大多数甲状腺癌患者不会出现单侧淋巴结肿大,如果出现单侧淋巴结肿大,可能为发生淋巴结转移,一般会存在一个淋巴结区域。但也可能是其他疾病,此时需要按照淋巴结转移范围进行划分,常见有颈部淋巴结转移、纵隔淋巴结转移、腋窝淋巴结转移、腹股沟淋巴结转移。
1、颈部淋巴结转移:多见于甲状腺乳头状癌患者,表现为一个或多个质地坚硬、无痛的淋巴结,可在同侧颈部淋巴结中进行清扫;
2、纵隔淋巴结转移:甲状腺乳头状癌患者可在纵隔淋巴结区域出现多发的淋巴结转移病灶,是评估甲状腺癌分期的重要指标之一;
3、腋窝淋巴结转移:甲状腺乳头状癌患者可通过纵隔淋巴结转移至腋窝淋巴结,表现为腋窝出现质地坚硬的包块,如果淋巴转移数量较多,也可侵犯腋窝周围组织;
4、腹股沟淋巴结转移:甲状腺乳头状癌患者一旦出现腹股沟淋巴结转移,常常说明肿瘤已经处于晚期,需要对局部进行放疗、化疗抑制癌细胞生长。
当甲状腺癌患者出现颈部淋巴结转移或者纵隔淋巴结转移时,可以在同侧颈部或者腋下进行清扫。在手术治疗后还应根据患者具体情况辅以内分泌治疗或放疗、化疗等综合治疗,以进一步提高治疗效果。