血液内科编辑
血小板减少是指外周血液中血小板计数低于正常值,其病因复杂多样。常见原因为免疫性因素、感染性疾病以及药物反应等。
1、治疗原则:对于急性期患者应积极寻找原因并去除诱发因素;慢性型可采用糖皮质激素和丙种球蛋白冲击疗法进行治疗,并辅以其他对症支持措施;
2、一般处理:建议卧床休息,避免剧烈运动或情绪激动,以免引起出血现象加重。同时注意饮食清淡易消化,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素C及叶酸有助于改善症状;
3、抗病毒治疗:如巨细胞病毒感染引起的血小板减少,则需使用更昔洛韦静脉滴注治疗;
4、针对原发病治疗:若为自身免疫系统疾病所致,可用泼尼松片口服缓解病情进展,必要时联合环磷酰胺注射液辅助治疗。如果是白血病导致的血小板减少,可以考虑化疗或者造血干细胞移植等方式来控制病情发展;
5、输注血制品:当血小板严重降低且有明显出血倾向者,需要及时给予成分输血治疗,即输入浓缩红细胞悬液与血浆混合制剂,使血小板浓度升高至安全水平后逐渐减量维持。
在日常生活中应注意个人卫生清洁,保持皮肤干燥,防止出现压疮等情况发生。如果存在明显的口腔溃疡等症状,也可以遵医嘱局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进伤口愈合。
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