输血小板在临床上常被用于治疗某些血液系统疾病,如出血性疾病、血小板减少性疾病、免疫性疾病等,但对于白血病没有治疗效果。在患者输注血小板后,需要经过一系列步骤,才能达到治疗效果,通常需要经过下面几个环节:
1、配型:患者输注的血小板是外周血的全血,或者是浓缩的血小板,在ABO血型系统中,可以是AB型血、O型血或者A型血。在Rh血型系统中,可以是任何血型,只要是ABO、Rh阳性血型都可以;
2、应用药物:输注血小板常应用于急性白血病患者,如急性髓系白血病M3,或急性非淋巴细胞白血病B型,以及部分急性粒细胞白血病患者。急性髓系白血病患者的输注血小板是预防出血的重要措施,但是不作为首选,因为不具有针对性,而且价格较高,不建议应用;
3、检测:通常在输注血小板后第2天,要进行血常规检查,观察输注的血小板是否出现凝集反应,同时要进行血涂片检查,观察白细胞形态。如果出现凝集反应,则说明存在溶血,要立即停止输注;
4、应用化疗药物:还需在输注血小板前后进行药物皮试,观察患者有无过敏反应。如果出现过敏反应,则不能再次进行输注。
对于部分急性白血病患者,还需要应用化疗药物进行巩固治疗,达到缓解疾病的目的。一般情况下,通过输注血小板可以使患者的临床症状得到缓解,但并不能作为治疗疾病的主要手段,还需要结合其他治疗方法共同使用。