甲状腺癌半切手术是在传统开放手术基础上,在颈部进行切除,相较于全切手术而言,具有损伤小、恢复快的优点,但甲状腺癌半切的风险高。由于甲状腺血供较为丰富,且颈部神经较多,因此手术可能会在术中损伤喉返神经,造成术后饮水呛咳,以及声音嘶哑。如果损伤到副神经,还可能出现耳鸣、耳聋等症状。如果损伤到甲状旁腺,还可能引起低钙血症。由于甲状腺癌手术部位不同,术后可能出现复发、转移等情况。
1、损伤喉返神经:在进行甲状腺癌半切手术时,需要结扎喉返神经,可能会误伤喉上神经或喉返神经,造成术后饮水呛咳,以及声音嘶哑。因此在进行该手术时,应注意保护喉返神经;
2、损伤甲状旁腺:甲状腺癌手术过程中,可能误伤甲状旁腺。如果同时进行淋巴结清扫,术后出现甲状旁腺损伤的几率较高,且出现低钙抽搐的几率也较高;
3、损伤气管:在进行甲状腺癌半切手术时,可能损伤气管,造成术后出现呼吸困难等症状;
4、损伤食管:在进行甲状腺癌半切手术时,可能误伤食管,引起术后出现吞咽困难等症状;
5、出现复发:如果患者存在淋巴结转移的情况,且淋巴结清扫范围较大,则术后可能会出现复发的情况;
6、其他情况:在对甲状腺癌进行半切手术时,可能会损伤淋巴系统,造成淋巴回流受阻。还可能损伤胸导管,导致胸腔积液的产生。也可能会损伤臂丛神经,引起术后出现上肢水肿的情况。