甲状腺癌到底要不要开刀,主要取决于甲状腺癌的病理类型,以及病灶大小、是否存在淋巴结转移、是否具备手术指征等。若甲状腺癌病理类型为甲状腺乳头状癌,通常首选手术治疗。如果病理类型为滤泡状癌,由于甲状腺乳头状癌存在淋巴结转移的可能,因此需进行术后放、化疗。对于其他类型的甲状腺癌,是否需要手术治疗,应根据具体情况而定。
1、甲状腺乳头状癌:是最常见的甲状腺癌,其恶性程度低,多数情况下不需要开刀,可首选手术治疗。早期甲状腺乳头状癌切除后,预后较好,甚至可以达到治愈;
2、甲状腺滤泡状癌:是最常见的甲状腺癌,由于甲状腺滤泡细胞具有分化良好的特点,恶性程度较低,在手术治疗后通常不易复发或转移;
3、甲状腺髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,在手术切除后通常也不易复发,预后较好;
4、未分化癌:恶性程度较高,且具有较多的淋巴结转移、血行转移等特点,即使进行手术切除,术后复发率也较高,因此不主张进行手术治疗。但如果术后辅助放、化疗等治疗,也可在一定程度上提高患者生存时间;
5、髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,由于存在远处转移的可能,因此需在手术切除后进行放、化疗。
除此之外,对于晚期的甲状腺癌患者,可根据具体情况进行药物治疗、放射性核素治疗、微波及射频消融治疗等。还需注意保暖,保持心情愉悦,饮食上建议清淡,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免食用过于辛辣刺激、油腻的食物。