甲状腺癌属于常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺癌半切还是全切需要根据甲状腺癌的具体类型、病变程度等多方面因素进行评估。一般情况下,甲状腺癌主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
1、甲状腺乳头状癌:占绝大多数,恶性程度较低,多数情况下需要进行半切或者全切手术治疗。如果肿瘤局限在甲状腺内,一般可以做甲状腺全切;
2、滤泡状甲状腺癌:占甲状腺癌的比例较低,但也有部分患者会出现淋巴结转移,甚至出现肺、骨转移。如果发生淋巴结转移或者肺转移,需要做淋巴结清扫手术,有肺转移的患者需要做肺叶切除术。如果发生骨转移,需要将骨转移处骨瓣或骨盆截断,同时应用放疗进行治疗。如果不存在淋巴结转移,可以做淋巴结清扫手术,此时需要进行甲状腺半切;
3、甲状腺髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,恶性程度较低,以髓样癌为主。在满足手术适应证的前提下,可以做甲状腺全切手术治疗;
4、甲状腺未分化癌:是恶性程度最高的甲状腺癌,术后需要应用放疗、化疗等综合治疗。因为没有淋巴结转移和远处转移,所以不需要手术切除肿瘤。
患者的年龄、营养状况等也是影响甲状腺癌术后生存时间的因素。年龄较大的患者,可能存在基础疾病如高血压等,手术后生存时间可能会受到影响。营养状态较差的患者,术后生存时间可能会缩短。建议术后患者注意休息,保持良好的心情,注意定期复查。