儿童急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于骨髓中异常增生的原始细胞抑制正常造血,同时浸润肝、脾、淋巴结等,导致出现一系列的症状和体征。
一、非特异性表现
2.出血:皮肤黏膜有瘀点或瘀斑,鼻腔牙龈出血不止,口腔内可见血泡,颅内出血可引起剧烈头痛、喷射样呕吐等症状;
3.贫血:面色苍白,心慌气短,食欲不振,全身无力,活动后加剧;
4.感染:呼吸道感染如肺炎、支气管炎;消化道感染如腹泻、腹痛等;
5.关节疼痛:部分患儿会出现关节疼痛,以膝关节为多见,常伴有肿胀。
二、特异性表现
除上述非特异性的表现外,还有以下特异性表现:
1.进行性加重的骨骼及关节疼痛:主要是因为肿瘤侵犯骨质所致,且在夜间较为明显;
2.腹部包块:多数患儿可在脐周触及质地硬韧、边缘不清的无压痛包块,一般与周围组织无粘连,移动度尚好;
3.睾丸增大:少数患儿可扪及一侧或双侧睾丸轻度增大,呈椭圆形,表面光滑,质地较软,无触痛,当鞘膜积液时则于阴囊上方触及囊性感;
4.中枢神经系统受累的表现:主要为脑膜刺激征,即颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。
还可能出现视力模糊、复视、斜视、眼球震颤、共济失调、惊厥发作、昏迷等神经系统的症状。若怀疑患有该疾病,建议家长及时带其前往医院血液科就诊,并遵医嘱进行CT检查、B超检查等明确诊断。