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好多天不排便,也没有便意,多半是便秘导致的。现在很多人饮食不合理,运动也少,时间长了,导致肠道的蠕动能力比较差,产生的大便需要很长时间才能够蠕动到肛门处,因此会好多天排不出便,也没有便意。那么,引起便秘的原因有哪些?下面

引起便秘的原因有哪些?

引起便秘的原因简单的说,从医学上讲,从医院角度上讲,可以说每一个科,每一个科室都和便秘都有关系的,就是在不同条件下,每一个科室(患者)都会产生便秘。

举个例子您像骨科的病人,骨科的病人他好像和我们消化道没有直接关系,但是如果他长期卧床的话,也可以引起便秘,另外骨科的一些代谢疾病,像钙的代谢疾病,也可以引起便秘,其它科像内分泌科糖尿病(患者)都可以引起(便秘),所以从我们医学上讲,医院的各个科室(的患者),都会引起便秘的出现。

如果要是严格从医学上分的话,一般我们都是这样来界定的,一般是(分为)器质性的便秘和功能性的便秘,一般器质性便秘大家很好理解,像大肠癌或者肿瘤,或者是肠的狭窄,像肛门直肠的狭窄,都可以引起便秘来,这是一个很好理解的一个情况。像还有其它一些病,像糖尿病它都可以(引起便秘),这是属于器质性这一类的。

功能性的便秘我想多说几句,功能性便秘的话,跟咱们大家,就是一般人关系都比较密切,功能性便秘的话,一般有六个方面的情况,像咱们一般是吃饭吃的非常精细,吃进去的纤维素比较少的话(就可以引起便秘),这是一个情况。

再一个情况就是工作紧张,生活没有规律,像咱们好多白领,还有好多年轻人,他(们)生活压力都非常大,非常紧张,这个情况这也是(引起)便秘一个因素。

另外就是说咱们说的肠功能紊乱,这个原因可以(有)很多种,像精神因素,还有饮食方面的因素,还有一些情绪方面的因素,都可以引起(便秘),这是一个。(肠)功能紊乱可以引起便秘,这一类的病人有一个特点,就是除了这个便秘以外,还伴随一些(其它)症状,像腹痛,或者是腹泻便秘交替,会有这些症状。

再一个就是像一些女同志,她的盆底的肌肉,或者排便的肌肉力量不足,她对排便的力量不足,这也可以(是)引起便秘的一种情况。再就是滥用泻药,有些人他吃了好多药,本身这个药物就可以引起便秘,尤其是有些不适当的用药的话(也)可以引起(便秘),这个是老年人(多见),(尤其是)他体弱多病,运动量减少(的老年人),这也是一个很重要的一个(引起)便秘的因素。功能性便秘一般就是这六种情况比较多见。

哪些人最容易出现便秘?

便秘易发人群,如果说从年龄上来讲,就是老年人比青壮年要多,这个发病率是很高,如果说从性别上来讲,一般女性比男性要多一些。

我们在门诊当中有一个很明显的(现象),如果说这个病人来看便秘的话,十个便秘(患者)当中,大概有一个男性就比较难得了,手术的病人当中,男性的病人就明显的就比女性要少的多,是这么一个情况。

如果说要是从一般意义上来讲,这个人群我列了有五条,希望大家注意的,一个是饮水不足的人,这个我特别注意饮水,我给我的病人经常这样讲,水是预防便秘的第一饮品,这个是很重要的,所以咱们平时一定要多喝水。

特定的环境当中,有些作业的人群,像高危环境,像有些工作非常紧张的人,他顾不上喝水,这个一定得要注意,这样的人往往都伴随着便秘的情况,所以我们一定要提倡多喝水,这是一个饮水不足的人。

再一个精神紧张,劳累过度,这样的人,他会造成一个什么问题呢?他会造成肠道的功能紊乱,肠道的分泌,可以分泌液体,促进排便,这个分泌就可以减少,所以这样的病人就容易造成便秘的情况,这是一种情况。

再一个饮食当中缺乏纤维素,咱们现在吃的饮食,都比较过细,都吃一些精细的食品,像面也好,米也好,都是非常精细的一些经过加工的一些食品,这里边本来的一些营养成分,像纤维素就减少了很多,所以这个时候咱们吃主食的话,吃这些(精细)东西,就是纤维素摄入不足了,这是一个很重要的一个因素。

再一个就是运动不足,(从)运动不足这方面来讲,有几个人群是特别(值得)咱们注意的,当然是孩子这是一个方面,孕产妇,再一个就是咱们老年人,这是一个很重要的一个问题,再有一些人,就是年轻人,他疏于锻炼,这样的病人也可以引起便秘,这也是一个很重要的(引起)便秘的因素。

再一个就是排便习惯异常,排便习惯异常这个问题是这样的,咱们很多人现在工作非常紧张,他在一个特定的环境当中,他可能有便意了,但是他不能去排,在我们医学上这叫什么?这叫忽视便意,这种情况是有两种情况。

一种他是由于工作环境的不允许,生活环境不允许,还有一种情况就是有些人,其中有些孩子贪玩,有便意了,他不去及时排便,他玩游戏,这个时候他把排便的时间就(错)过去了,所以没有便意了,以后再排便就排不出大便了,久而久之就会形成一个什么问题呢?就会形成一个便秘的情况,他们肠道对排便的感觉降低了,这是一个因素。

另外还有一个重要的因素,就是咱们很多年轻人,不光是年轻人,咱们人群当中,有很多人喜欢什么呢?喜欢到厕所里面去蹲很长时间,他蹲在那里看书看报,甚至打游戏、听音乐,一蹲厕所就会蹲一个小时,甚至更长的时间,这个是一个很不好的习惯。

我们曾经做过一个调查,就是这批人十几个孩子,他(们)都是大一的学生,(都)有一个严重的便秘的情况,我问他为什么,这部分人都有一个到厕所里边(长时间排便的习惯),他的排便时间最少的不少于半个小时,甚至是一个小时,两个小时都有,他(们)在厕所里干什么?就是看书看报纸,打游戏,甚至有的时候把自己的书架放到厕所里边去,看书的时候,就在厕所里边看书,所以这是很不好的习惯。

便秘的治疗方法都有哪些?

便秘治疗方法,现在是这样,从咱们认识便秘到现在来讲,这个时间已经很长了,随着医学的发展,也有很多发展和进步,但是现在来讲,归纳起来一般就是这么几个方面的问题。

我觉得首先的问题,这也是共识,首先第一个问题,生活起居的调理非常重要,咱们一定要多饮水,再一个就是多吃多富含有纤维素的食物,再一个多运动,再一个生活要有规律,这个是一个最基本的治疗。

我说的下面的,不管是哪一种治疗,如果都是建立在这个基础上来进行的,说完了一般的饮食起居调理以后,第二个就是药物治疗了,如果咱们通过上面的方法调理,就是我吃饭也注意了,我喝水也注意了,我运动也注意了,各方面都注意到了,我生活也很有规律,可是它还是不好,怎么办呢?这个时候就要靠药物来介入了,吃一些药物。

常用的药物一般来讲,一般是像咱们便秘,常用的是缓泻剂用的比较多一些,缓泻剂里面有一些常用的药,像聚乙二醇,还有一些乳果糖,这是一些常用的一些药物,另外还有一个问题,现在有一些肠道动力药,肠道动力药也是可以配合上面的药物,可以一块饮用的。

另外还有一个很重要的问题,现在研究比较多的问题,是肠道益生菌,肠道益生菌对便秘的影响是,它既可以调节肠道的功能,又可以影响肠道的生理功能,又可以促进肠道的蠕动,所以它对便秘来讲,它有很多益处,不论我们的同行也好,还是患者也好,在治疗便秘的同时,一定不要忽略了益生菌的使用,这很重要。

一般治疗来讲,我刚才说药物治疗如果说还是效果不是很好的话,可以加上一些中医中药的配合,像中医有埋线疗法,还可以用针灸疗法,西医里边还有一个叫生物反馈治疗,这个也是可以做的,再就是还有一个我们叫骶神经电刺激,这些都是可以去做的,都可以介入,做这些治疗,这是一种治疗。

另外这些治疗方法都无效的情况下,怎么办呢?而且这个病人病(程)很长了,两年甚至是更长的时间的便秘历史,通过各种检查他确实有很多器质性的因素,造成的便秘不好排便,像我说的结肠里边有一些结肠功能的明显的减弱,像我们从片子上可以看到,结肠已经没有结肠带了,没有结肠带就预示着他结肠没有功能了,这是一种情况。

再一个结肠非常长,特别长,我们叫结肠冗长,可以是某一个段,可以是整个结肠的冗长,这是一个,像这种情况,还有像我们说的直肠性便秘的时候,他出现了很多很严重的黏膜脱垂,另外还有一个就是直肠瓣膜非常宽大,形成了对直肠腔道的一个阻塞,还有像盆底的肌肉的不协调。

我们正常人排便,排便的时候肛门可以松开了,肌肉可以松开了,像这样的病人,他排便的时候不仅不松开,反倒收缩起来,把肛门闭得很紧,像这种情况下都是手术的适应证,都应该做手术,这时候之前,都要做一些更详尽的一些评估,除了我说做那些专科检查以外。

另外像有些病人,做心理和精神方面的评估,他有没有焦虑症,有没有抑郁症,像这些情况下都除外了,没有这些情况的话,就可以做一个便秘的手术,就可以做治疗了,效果也是很好的,我们每年都要做上百例手术,几百例手术的,这个效果是不错的,效果还是可以的,关键是诊断要清楚,这很重要。

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