随着人民生活水平提高、人口的老龄化,痛风在中国的发病率急剧上升。但其实这里暗藏了一个陷阱,即假性痛风。我们都知道痛风是由尿酸盐结晶诱使。但焦磷酸钙盐沉积也可以导致跟痛风几乎一模一样的症状,视为假性痛风。那么,痛风和假性痛风的区别是什么?假性痛风的原因是什么?
痛风和假性痛风区别是什么
假性痛风与痛风病的表现相似但也有本质区别,该症状相对较轻,四肢关节较少病发。急性发作时血沉增快,白细胞变多,而尿酸值普遍没有升高。同时关节滑液中可观察到焦磷酸钙双水化物结晶。同时,假性痛风多出现在膝关节处,然后才会在肩、踝、肘、腕和手指与手指关节处,有肿胀、屈伸挛缩及晨僵的情况,但疼痛较轻。
假性痛风的原因
1、遗传因素
一些家族性焦磷酸钙沉积病,表现为常染色体显性遗传的遗传方式。这类患者往往伴有原发软骨成分和结构的异常。
2、衰老
焦磷酸钙沉积病的一个主要相关因素。正常人膝关节滑液中的焦磷酸浓度随着年龄的增长而升高,提示这种与年龄有关的滑液成分的改变与本病有着密切的联系。
3、代谢因素
焦磷酸钙沉积病可能是由于机体某些代谢机制紊乱造成焦磷酸代谢的异常。可能是碱性磷酸酶浓度的下降、低镁血症等造成焦磷酸的降解减少;或者是由于血色素沉着症或Wilson病造成的成核剂浓度升高而加快成核反应,使焦磷酸钙更易沉积。另外,高钙血症、甲状旁腺功能亢进时可以增加焦磷酸的来源。
假性痛风怎么护理
1、控制高血磷
首先应控制饮食中磷酸盐和其他晶体物质的摄入,磷酸盐主要来自食物中的蛋白质,晚期肾衰病人饮食中每天磷摄入>1.2g。
2、术后注意事项
关节手术部位至少3天不要沽水,伤口愈合后,也不要做一些极限性的体位,因为这些体位可能会造成关节发生脱位。
3、纠正低血钙
维持正常钙平衡有利于骨质矿化,抑制甲状旁腺功能亢进,晚期肾衰病人钙的吸收减少,而饮食中钙的摄入量每天仅为400~700mg,故应每天补充元素钙1~2g,以补醋酸钙,葡萄糖酸钙等为宜。