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发热门诊爆满,流感、支原体肺炎双双来袭,如何预防?

呼吸内科编辑
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关键词: #支原体 #肺炎

暑假结束,“神兽”们纷纷归笼,不过,家长还没轻松几天,就被猝不及防的各种生病打回了原形,开学季加上天气转凉,儿科门诊发烧咳嗽的孩子大排长龙,流感手足口、疱疹性咽颊炎、支原体感染轮番上阵,多地疾控部门紧急发文提醒学校和家长注意预防感染,但防不胜防,很多孩子还是中了招,今天重点给大家讲讲比较陌生但很难缠的支原体感染。

支原体是什么

在很多人的认知里,感冒通常由病毒和细菌引起,其实除了这两种,大自然中还有很多的病原微生物可以引起呼吸道感染,常见的如支原体、衣原体。支原体又叫肺炎支原体,可见它比较容易引起下呼吸道感染,即肺炎。

从本质上来说,肺炎支原体是一种不那么典型的介于细菌和病毒之间的病原微生物,是可以独立存活的最小的微生物之一,常常引起4岁以上儿童和青少年急性呼吸道感染,在医学上被归为儿童社区获得性肺炎的重要致病菌,据数据统计,支原体肺炎占住院儿童社区获得性肺炎的10--40%。

感染支原体的症状

支原体肺炎起病缓慢,通常感染后1~3周才会有症状,大都表现为乏力、发热、咳嗽,可伴有浓痰、咽痛、胸痛等。感染支原体发热时间比一般的病毒和细菌感染更长,可持续2~3周,如早期发现及时应用抗生素,会缩短病程。

肺炎支原体易在人群密集的地方发生,其可通过飞沫和直接接触传播,免疫力低下人群尤其易感,这就是为什么每年开学季幼儿园和小学生机体中招的原因。

不过肺炎支原体也不是每年都流行,跟流感一样,支原体肺炎有地区流行和大小年流行的特点。当某个地区或某个年份感染人数增多的时候,大家集体就会形成一个免疫屏障,接下来的两年流行率就会降低。

值得注意的是,今年情况特殊,在过去三年里,由于新冠疫情原因,大家的各种防护措施到位,多种呼吸道疾病的感染率都比较低,尤其在这几年出生的小孩子,对各种病原体的接触少,缺乏免疫力,导致今年支原体肺炎出现了低龄化的特点,3岁以下儿童感染支原体的情况比较多见。

感染支原体如何治疗

支原体肺炎的治疗通常为药物治疗,以抗生素为主,常用抗生素有大环内酯类、喹诺酮类和四环素类,不过8岁以下儿童不宜使用四环素类抗生素。18岁以下青少年不宜使用喹诺酮类抗生素。除此之外,对于咳嗽严重且有浓痰不易咳出的患儿,可在医生指导下应用化痰药物。

和病毒感染一样,支原体肺炎也具有自限性,但仅局限于轻症患者。当患者出现持续三天医生的发热、干咳时应及时就医,尤其2岁以下儿童或免疫力低下人群,更应及早就医,避免病情进一步加重引发大叶性肺炎。

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