痛风是生活中很常见的一种疾病,相信很多人对于痛风都不会陌生,痛风就是一种关节炎症,而且是非常的容易复发,所以患有痛风病的患者在平时一定要好好的调养自己,尤其是在饮食方面。那么痛风应该怎么调理呢?怎样预防痛风复发呢?
1、痛风应该怎么调理
1.制定膳食治疗卡
限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,对于防止或减轻痛风急性发作,减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成具有重要意义。但在对住院病人的入院评估时,发现病人虽然病史较长,但对饮食治疗的知识却知之甚少,迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。为此,我们制定了膳食治疗卡,将病人经常食用的食物种类列入卡内,供病人参考。
具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类:
第1类:含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1000mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏;肉馅、肉汤;鲤鱼,鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等;鹅,鹧鸪,此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期禁用。
第2类:含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100mg。如牛、猪及绵羊肉;菠菜,豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。
第3类:含微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。病人入院后,每人1份,涂得病人的好许。
2.急性期与缓解期膳食的选择
急性期:应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面,米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。
缓解期:给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成,每日摄入不宜超过1g/kg。避免第1类食品,有限量地选用第3类食品,每周2d选用第3类食品,5d选用第2类含中量嘌呤的食物。应继续维持理想体重,避免体重增加,脂肪的限量要长期坚持。曾有2例病人入院前,每次饮酒或进高嘌呤饮食,尤其是进食虾类后,关节疼痛肿胀明显,在家服用药物效果不好,入院后,仍给予入院前的药物治疗,按急性期的膳食要求进食,禁酒,5~7d后,关节疼痛很快缓解。
3.鼓励选食碱性食品
增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。
4.鼓励病人多饮水
由于尿pH6.0以下时,需服碱性药物,以碱化尿液,利于尿酸的离子化、溶解和排泄。因此,要多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达2500~3000ml,使排尿量每日达2000ml以上,防止结石的形成。为防止尿液浓缩,让病人在睡前或半夜饮水。准确记录病人的饮水量和尿量。
5.限制饮酒适量饮用饮料
饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故虽1次大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作。慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分,故应避免饮用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用,酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。应禁止吸烟。
6.注意食品烹调方法
合理的烹调方法,可以减少食品中含有的嘌呤量,如将肉食先煮,弃汤后再行烹调。此外,辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生姜等食品调料,均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,应尽量避免应用。
7.运动疗法
适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜。每日早晚各30min50岁左右的病人运动后心率能达到110~120/min,少量出汗为宜。,每周3~5次。运动种类以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加以至pH下降等,可诱使急性痛风发作,故应尽量避免。
8.紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。
告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。
2、怎么预防痛风复发
1、多喝水
夏季天气炎热,出汗增加,会引起血液浓缩,使血尿酸升高,诱发痛风发作。因此要注意多补充水分,每天饮水2000ml左右。白开水、淡茶水、无糖苏打水等都是很好的选择。
2、适量吃富含维生素C的果蔬
关于维生素C和痛风的研究不断,有研究说对痛风有益,具有促进尿酸排出的作用;有的研究又说作用不大。不管最终结论如何,适量吃果蔬总不会有坏处,同时还可能有减少痛风发作的作用。但是,有的水果含果糖丰富,一次进食太多果糖会升高血尿酸甚至诱发痛风,建议痛风病友每天吃200~400g水果就可以了。而常见的富含维生素C的果蔬有西兰花、辣椒、木瓜等。
3、牛奶、酸奶可以适当多喝
喝脱脂牛奶、低脂酸奶有助于降低血尿酸,减少痛风的发作。奶制品中的乳清酸可促进尿酸经肾脏排出,酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用,而糖巨肽和G600乳脂提取物具有抗炎作用,可以减轻痛风发作时的炎症反应。
4、坚持服药降尿酸
所以,除了改善生活方式,一定要配合医生进行服药治疗,这样才能更好地避免痛风发作。
吃药是大家最不愿意的事,但坚持降尿酸,使尿酸处于低水平是减少痛风发作最关键的。研究表明血尿酸越低,痛风复发率越低,血尿酸540μmol/L时,痛风复发率为80%,是