1、前列腺增生
良性前列腺增生以前列腺间质和上皮细胞增生为特征,是老年男性常见多发病。主要以尿频、尿痛、夜尿次数增多和急迫性尿失禁,排尿时尿线细,射程短、排尿中断排尿后滴沥,尿潴留等症状。
(1)治疗方法:药物治疗,如保列治,哈乐,高特灵,可多华等。
(2)手术治疗:可选择开放手术、前列腺电切术,目前经尿道前列腺电切术是治疗该疾病的金标准,已经熟练应用于临床,得到广泛认可。
2、前列腺炎
主要分类:
(1)急性和慢性细菌性前列腺炎
(2)急性和慢性无菌性前列腺炎
(3)前列腺痛。
目前主要的治疗方法是通过药物疗法,中西医结合,活血化瘀,通经活络,清热解毒等对症治疗,还可以通过坐浴,前列腺按摩,微波短波等物理方式治疗。
3、前列腺癌
是男性生殖系统常见恶性肿瘤,在高龄男性中是常见的肿瘤之一,
诊断方法:
(1)PSA升高:PSA升高是发现前列腺癌的重要指标,TPSA>4ng/ml就有意义,PSA升高患者建议查经直肠B超和前列腺MRI,必要时行前列腺穿刺。很多早期前列腺癌通过体检检查PSA发现,建议大于50岁男性每年行常规PSA检查。
(2)直肠指检或经直肠B超:发现坚硬结节或超声下发现低回声结节,建议行前列腺穿刺术。
(3)前列腺穿刺活检:是确诊前列腺癌主要方法,TPSA>4ng/ml,根据B超及前列腺MRI,可以选择穿刺。
(4)X线:嵴椎、骨盆、股骨可见转移性骨质破坏病灶。
治疗方法:
(3)药物静脉化疗:晚期前列腺癌在内分泌基础上还可行静脉化疗和抑制骨转移治疗。
(2)内分泌治疗:手术后继用抗雄性激素治疗。
(1)手术治疗:早期患者,局限在前列腺包膜以内的前列腺癌可行前列腺癌根治术,晚期患者可在内分泌辅助下行包括精囊在内的前列腺癌根治术,不能根治切除前列腺癌,可行内分泌去势治疗,包括手术去势和药物去势,缓解骨痛。