治疗前列腺增生的手术大体有两类,第一类是传统的开放手术,在下腹部切一个刀口,从切口进去后分离到达前列腺的位置,再将增生的前列腺组织切除,这种手术已经有上百年的历史了,并且至今还在应用。另一类就是微创手术,不用在身体上切口,手术通过特殊的器械在尿道内进行,包括前列腺电切术、钬激光剜除等手术方式。目前微创手术是治疗前列腺增生的主流方法。
客观的讲,在医学科技高度发达的今天,治疗BPH的两类手术给患者带来的痛苦都明显的减少了,由于手术监护和麻醉科学的进展,整个手术过程中患者不会感到什么痛苦。但是由于手术本身的性质决定,开放手术对患者造成的创伤相比之下较微创手术更大一些,比如术中出血较多,患者可能需要输血。另外,开放手术术后恢复较慢,住院时间较长,而且前列腺增生患者多数为老年人,往往伴有全身其他器官、系统的慢性疾病,身体素质差,因此普通手术风险就比微创手术大一些。
经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生症微创手术的代表,与传统的开放手术相比,TURP具有以下优点:
⑴手术适应症广,传统的开放手术创伤较大,因此一些伴有心脏病、高血压、糖尿病的老年患者往往不适合,而TURP对患者各系统影响较小,因此对一些难以承受开放手术的患者进行TURP仍有可能;