华体会平台, > 疾病科普 > 男科 > 前列腺疾病

老年人前列腺癌有哪些表现及如何诊断?

前列腺疾病编辑
46次浏览

关键词: #前列腺癌 #前列腺

分期

1.TNM分期

T原发肿瘤

TX偶见癌组织(原位癌)

T0未发现原发肿瘤

T1瘤体占前列腺1/2以下,腺体大小正常

T2瘤体占前列腺1/2或1/2以上腺体亦不增大

T3肿瘤限于腺体内,但腺体增大

T4肿瘤到腺体外

N局部淋巴结

NX无法估计淋巴结

N0淋巴造影无改变

N1局部淋巴结变形

N2可摸到腹腔固定淋巴结

M远处转移

M0无远处转移

M1有远处转移

M1a只有骨转移

M1b其他部位转移,有或无骨转移

2.Jewett改良分期法

A期:大部为潜伏期,临床无肿瘤发现,肛检前列腺无改变,仅在镜检中发现肿瘤病灶,瘤细胞分化良好。

A1期:肿瘤病变仅局限于1~2个小区域内。

A2期:前列腺内有多发病灶或细胞分化不良,血清的酸性磷酸酶正常。

B期:肿瘤限于前列腺内,但直肠指诊可触及。

B1期:癌结节局限于前列腺一侧叶内,直径1~1.5cm。

B2期:癌组织累及1叶以上或直径大于1.5cm但未超过包膜,血清的酸性磷酸酶正常。

C期:癌组织已侵及大部分前列腺组织,穿透前列腺包膜侵犯精囊、膀胱颈、盆腔两侧或盆腔其他器官。但尚无转移,血清酸性磷酸酶可正常或升高。

C1期:癌组织未侵及精囊。

C2期:已侵及精囊或盆腔其他器官。

D期:临床与病理均有转移。

D1期:盆腔淋巴结转移未超过主动脉分支以上。

D2期:主动脉分支以上淋巴结和骨骼以及其他器官有转移,2/3病例血清酸性磷酸酶升高。

3.临床分期

Ⅰ期:癌瘤局限于前列腺体内。

Ⅱ期:前列腺包膜有浸润,无其他转移病变。

Ⅲ期:除前列腺体外,精囊、膀胱颈转移。

Ⅳ期:淋巴结、骨或其他器官转移。

前列腺癌多原发于外周带,只有当增大至可触及的结节,在常规肛门指诊时才发现;原发于移行带的癌,往往与前列腺增生伴发,临床上表现为前列腺增生引起的梗阻症状,此种早期的潜伏癌只在详细检查切除的标本时才发现,前列腺癌所致的自觉症状于相当晚期时才出现,早期诊断前列腺癌需要用更敏感的方法进行筛选检查。

1.临床症状早期前列腺癌常无症状,当肿瘤增大至阻塞尿路时,出现与前列腺增生症相似的膀胱颈梗阻症状,有逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难甚至尿失禁,血尿并不常见。晚期出现腰痛、腿痛(神经受压)、贫血(广泛骨转移)、下肢水肿(淋巴、静脉回流受阻)、骨痛、病理性骨折、截瘫(骨转移)、排尿困难(直肠受压)、少尿、无尿、尿毒症症状(双侧输尿管受压)。一些患者以转移症状而就医,而无前列腺原发症状。

2.直肠指诊直肠指诊是首要的诊断步骤,检查时要检查前列腺大小、外形、有无不规则结节,肿块的大小、硬度、扩展范围及精囊情况,常规体检时触到前列腺增大,坚硬,结节。表面高低不平、中央沟消失、腺体固定或侵犯直肠。原发于移行带的肿瘤则于增大至一定程度时才能触及。肿瘤常坚硬如石,但差异很大,浸润广泛,发生间变的病灶可能较软。与前列腺增生伴发的前列腺癌直肠指诊有时不易分清。前列腺硬结的鉴别诊断有肉芽肿性前列腺炎,前列腺结石,前列腺结核,非特异性前列腺炎和结节性前列腺增生,应小心予以鉴别。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

宝宝血小板低头晕吗 黄疸值多高就会伤大脑 多喝水对胃溃疡好吗 颈椎间盘突出导致失眠 多发性胃溃疡好治吗 耳朵进水会是中耳炎吗 矫正近视眼最好的方法 近视眼怎么治疗恢复快 耳朵刺痛就是中耳炎嘛 学生眼睛近视会鸡眼吗 过敏性鼻炎嗓子会哑吗 恶性胃溃疡治疗原则 肚子好痛是胃溃疡吗 腋下狐臭手术后变黑了 宝宝过敏性咳嗽痰多吗 多大的胃溃疡是恶性 腋窝一直有狐臭怎么办 早上醒后牙龈出血口臭 宝宝过敏性咳嗽好治不 头晕手麻是什么原因 鼻炎咽炎能不能吃芒果 婴儿湿疹发痒怎么办 腋下出汗就有股狐臭味 早上牙龈会出血有口臭 宝宝过敏性咳嗽是病吗 怎样做才能预防白血病 失眠枕什么枕头好 总是流鼻血是白血病吗 自闭症为什么失明了 脑力宝丸能治失眠吗 硝酸益康唑喷雾剂是激素药吗 硝酸益康唑喷雾剂对脚气有用吗 脑心清片可以治颈椎病吗 脑心清片降血压效果好吗 葡萄糖酸钙含片的有效期为多久 葡萄糖酸钙含片的用法及用量 益脂平胶囊一盒多少钱 益脂平胶囊在哪里可以买得到呢 服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊会出现心绞痛加重吗 护骨胶囊适合什么人吃 吃护骨胶囊要禁忌什么 小儿惊风七厘散的禁忌是什么呢 小儿惊风七厘散的功效有哪些 银丹心泰滴丸哪里有卖 银丹心泰滴丸的主要功效 扶正化瘀片治什么病 吃扶正化瘀片停药后会反弹吗 泛昔洛韦胶囊的效果有哪些呢 泛昔洛韦胶囊的注意事项