心血管内科编辑
其实这就是心肌炎诊断的一个问题。心肌炎的诊断,首先要有前驱的感染症状,一般会有呼吸道感染或者肠道感染,所以需要化验血象以及便常规等化验。同时会有胸闷、心慌、头晕、全身乏力等症状出现,根据这些症状,可以做心电图、动态心电图、心脏超声以及胸部X线或者胸部CT等检查。也需要完善心脏CT或者心脏的核磁共振检查。也需要抽血化验化验室的相关指标,比如心肌酶、心肌坏死标记物、超敏C反应蛋白以及病毒抗体滴定实验等检查。
当然确诊病毒性心肌炎,最终需要做心肌活检来进行明确诊断,但是根据临床症状以及前驱感染表现,以及后续的相关化验室检查以及相关的CT等检查,可以拟诊心肌炎的诊断,也需要结合患者的临床症状,轻症的心肌炎可能没有相关的临床症状表现,对于重症的心肌炎,可能有类似于急性心肌梗死的表现,比如会出现持续的胸痛、胸闷、呼吸困难,严重的可能发生心源性休克,重症暴发性心肌炎,死亡率相对来说还是比较高的。
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