子宫肌瘤是一种常见病,也是一种我们应该注意的疾病。生病后要及时检查治疗,根据自身情况合理选择治疗方法。
子宫肌瘤在一定程度上需要手术治疗,以下子宫肌瘤需要手术治疗:
1、子宫肌瘤生长过快,或绝经后肌瘤不但不萎缩,反而变大。
2.子宫肌瘤长到拳头大小,超过3-4cm,压迫骨盆其他器官。手术切除可以缓解症状,大肌瘤恶化的概率大于小肌瘤。
3、子宫肌瘤引起大量出血,或长期月经过多,月经过长导致贫血,药物无法治愈。此时,手术切除术是一个有效的解决方案。
4.另一种情况是妇女不孕,所有其他检查都正常。此时,不孕的原因可能是子宫肌瘤需要手术切除。同时,即使怀孕了,子宫肌瘤也可能导致习惯性流产。因此,此时必须进行手术治疗。
出现以上情况的时候,子宫肌瘤必须采用手术治疗,以避免造成不良的后果。
子宫肌瘤的治疗方法
1、子宫肌瘤预期治疗:预期治疗是定期随访观察,无需特殊治疗。主要适用于子宫肌瘤的大小<;5cm,子宫肌瘤患者无症状或症状不明显,若为近绝经妇女,预计绝经后肌瘤会自然萎缩。每3~6个月复查一次,随诊期间注意是否有症状,子宫肌瘤是否增大。每次随访都要做妇科检查,辅以B超检查。如果在随访过程中出现月经过多或肌瘤增大特别快的症状,应及时采取相应的治疗。对无症状子宫肌瘤进行预期治疗,在定期随诊监护下是合适的。还应注意,绝经后少数子宫肌瘤不萎缩而增大的患者应加强随访。
2、子宫肌瘤药物治疗:子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤,临床激素药物治疗,持续了半个多世纪,尝试了多种药物,但治疗肌瘤的药物仍在探索中。子宫肌瘤药物治疗适用于:
A。术前辅助治疗是目前应用最广泛的适应症。大肌瘤伴有严重的子宫出血。术前临时用药使子宫肌瘤缩小,术中出血减少,手术容易,尤其是子宫肌瘤切除术。值得注意的是,如果子宫肌瘤切除术,由于术前用药,一些子宫肌瘤会缩小,这会使术中难以发现和遗漏,从而增加子宫肌瘤切除术后复发的机会。
B。子宫肌瘤合并不孕患者,经药物治疗后子宫肌瘤缩小,改善受孕条件。
C。近绝经患者服药后,部分患者可提前过渡到绝经,肌瘤自然萎缩。
D。子宫肌瘤患者有严重并发症,暂时不能接受手术,可采用药物治疗,控制子宫肌瘤生长,暂停手术。
3、子宫肌瘤传统手术治疗:子宫肌瘤的传统手术方法有多种,包括全子宫切除术、次子宫切除术、子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞、大开腹、微创子宫腹腔镜和介入栓塞治疗。这些方法各有优缺点,应根据患者的具体情况选择合适的方法。
A。子宫切除术治疗的优点是子宫切除术缓解了对新发子宫肌瘤的担忧。子宫损失后的许多不良影响:手术切除本身是一种损伤疗法;术中麻醉事故;术后肠粘连等手术并发症;盆腔松弛;此外,卵巢缺乏子宫动脉上行支的血液供应,容易早衰、更年期提前等,可能影响女性的性生活,甚至一些女性的性格变化等。
B。微创治疗的优点是可以保留子宫,疤痕小,创伤小。腹腔镜治疗更容易复发,其中三分之一的患者需要再次手术。术中有大出血、损伤周围器官的风险,术后有疤痕、肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常器官、影响性功能等并发症。
4.子宫肌瘤无创治疗(超声消融治疗):超声消融治疗是目前治疗子宫肌瘤最安全有效的方法。它是一种新的非侵入性(无手术、无穿刺)局部物理治疗子宫肌瘤,通过体外高强度超声聚焦子宫肌瘤,依靠高温、空化效应机制,使子宫肌瘤组织凝固坏死,达到局部灭活子宫肌瘤的目的,防止子宫肌瘤的进一步生长。坏死组织可以逐渐被吸收或纤维化,减少子宫肌瘤的萎缩,从而减少或缓解子宫肌瘤引起的相应症状。
超声消融治疗适用于诊断明确的子宫肌瘤,排除子宫肉瘤、其他子宫病变和宫颈非良性病变;B超可显示子宫肌瘤。适用于70%-80%的子宫肌瘤患者。
避免子宫肌瘤饮食
1.禁食龙眼、红枣、阿胶、蜂王浆等热、凝血、含激素的食物。
2.避免食用刺激性食物和饮料,如、白酒等刺激性食物和饮料。
饮食要清淡,不要吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
4.多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、卷心菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
5.高脂肪食物。由于子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的产生和释放,因此肥胖妇女子宫肌瘤的发生率显著增加。因此,专家指出,子宫肌瘤患者不能吃太多高脂肪食物。
6.含有激素的刺激性食物。子宫肌瘤患者应禁食龙眼、红枣、阿胶、蜂王浆等热龙眼、红枣、阿胶、蜂王浆等。子宫肌瘤不能吃辣椒、辣椒、葱、大蒜、白酒等刺激性食物和饮料。
8.绝经后不要摄入额外的雌激素,以免子宫肌瘤生长。
7.子宫肌瘤患者的饮食不宜过于精致,尤其是粗纤维食品。对于术后卧床的患者,吃粗纤维食物可以增强胃肠运动。