在门诊上一位宝妈和我说:“医生,小孩子发烧,我昨天给他吃了柴桂颗粒,加上美林,体温下去了没多久又烧上来了。”
我问她:“为什么要用柴桂颗粒?”
她说:“每次去儿童医院,医生都是这么开的,所以干脆直接这么给娃用了。”
我接着问:“为什么不用正柴胡颗粒?”
“或者小柴胡颗粒?午时茶颗粒?”
“或者银翘颗粒?九味羌活颗粒?”
“或者荆防颗粒?小青龙颗粒?”
“小儿翘豉清热颗粒……”
“或者……”
这位宝妈听的有点晕,顿了一下问我:“这些药有区别吗?”
我说当然有区别啊!发烧的种类不同,就需要用不同的中成药治疗。
况且更多的发烧种类,可能没有中成药可以适用,需要中医师根据具体患病的情况组方治疗。
所以怎么可能每次发烧,或者每个患者都用一种中成药去治疗呢?
我就给这位宝妈介绍了柴桂颗粒的具体用法。
估计很多宝妈都想了解这方面的情况,所以科普一些中医用药的常识给大家哈!
中医用药的常识
儿科经常开的小儿柴桂退热颗粒,组成:柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕。
说明书上写的适应症是发热,头身痛,流涕,口渴,咽红,溲黄,便干等。
销量那么广的药,看到说明书,发现了一个比较严重的错误,最最重要的症状没有写。
风寒感冒最重要的一个症状:恶寒,居然说明书没有。
这说明书感觉没有咨询专业人士啊!
说明书中的口渴,咽红,溲黄,便干这几个症状,非常值得商榷。
根据处方的组成,这药的适用范围是:治疗三阳经经脉外受风寒,略有郁热,热不会很重。所以适应症应该是:恶寒,发热,无汗,略有身疼,可兼头疼,而且无咳嗽,无痰,无咽红,无扁桃腺肿等症状,舌淡红(不可以偏红),苔相对薄白,脉偏浮弦。
根据以上症状适用才相对而言适合些。
使用中成药,一定要各种具体症状询问清楚,看舌诊脉后,才能选用。并不存在因为发烧就可以直接开一个中成药回去吃这种事情,否则吃错药的概率基本就是百分百。
千万不要以为产品的名字上有“退热”两个字,就可以吃了退热。
从中医角度而言:“风”、“寒”、“暑”、“湿”、“燥”、“火”都可以引起发烧,不存在仅仅根据“体温高”就直接使用中成药这种荒诞的用法。
发热种类
五花八门
听说过暑湿感冒吗
夏天发烧五天七天不退,打针吃药都不管用,美林会一点也不灵,用错了中成药可不是小事,可以看下伤暑的滋味,帮助宝妈们理解我们中医是怎么看病的。
中医治病,治疗发热的方子都不止百八十张,常用的也起码有二三十张,这些处方是如何选用的?
是要根据不同的患者出现的具体症状来选用的。
举些例子帮助理解哈:
比如恶寒、发热、无汗、头项痛,身痛,略有咳喘,脉浮,参考麻黄汤。
比如恶寒、发热、咳嗽、鼻塞、胸闷、气憋、脉浮弦,参考华盖散。
比如恶寒、头疼、鼻塞、胸闷、头疼、脘胀,参考十神汤。
比如恶寒、发热、咳嗽、有痰、脉浮弦,参考三二汤。
比如恶寒、发热、头痛,身疼、胸闷、恶食,甚则吐泻。参考五积散。
比如发热、有汗、喘咳、脉浮而大,参考麻杏石甘汤。
比如发热、恶热、头痛、口鼻干、能食,脉数。参考葛根芩连汤。
比如发热、恶热、汗出、口渴、欲饮、面赤。参考竹叶石膏汤。
比如发热、恶热、咽痛、口干、头胀,脉浮。参考银翘散。
比如……
例子太多了,不一一举了。
如果带自家娃去看医生,医生使用中成药,但完全没用运用中医诊察,没用望舌、诊脉,那就是乱用药啊!
吃药不是点菜,不是随便点一道就管饱的!
不论是中医还是西医,用抗菌素就要参考感染指征,用中成药就要全面诊察,望闻问切,要看舌诊脉。要分寒热虚实。
看一眼,就来一套“中成药套餐”那是典型的耍流氓。
昨天门诊又碰到两例:
第一位小朋友体温40度,怕冷,头疼,宝妈带去套餐了一把,药单用了“小儿翘豉清热颗粒”,风寒感冒,用了清热类的中成药,不但不会好,还会加重的!
第二位小朋友,咽喉红肿,发热,扁桃腺II度。宝妈直接说吃了柴桂颗粒,火上焦油,喉咙不肿就不科学了!
所以,用药需谨慎,请对症用药哈!
用中成药,一定找靠谱中医师开。
中成药也是中药,一定要在中医理论的指导下使用才可以!
您确定带您家宝看的是医师,不是神仙?
但凡用中成药,医师总该搭个脉吧?脉都不诊一下!连样子都懒得装吗?