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呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,简称酸合并代酸,常见混合型酸碱平衡紊乱,CO2滞留,急性期肾补偿作用少,碳酸氢盐缓冲系统不起作用,血液中的HCO3–降低到正常或正常以下,呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒同时存在。
呼酸合并代酸的病因
1、常见于心脏骤停、慢性阻塞性肺疾病,如慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病等合并循环衰竭,严重肾衰竭合并呼吸衰竭、药物和一氧化碳中毒等,腹泻或肾小管酸中毒时,低钾或高钾引起呼吸肌麻痹。
2、呼吸肌瘫痪导致患者通气不畅,严重缺氧、震惊、血容不足、心排血量减少等导致乳酸增多,由于营养不良、饥饿、肾功能障碍导致酸性代谢产物增多,在呼酸基础上合并代酸。
呼酸并发代酸治疗
1、积极舒张支气管,必要时气管插管、呼吸机辅助通风,同时控制气管炎症,纠正缺氧,降低二氧化碳滞留。
2.对各种简单的酸碱平衡障碍进行相应的治疗,使血ph值迅速恢复到安全范围。患者呼吸正常后,二氧化碳含量下降,PH基本上下降到正常范围,使身体的酸碱代谢恢复正常。
3、严重的酸中毒可能会导致高钾血症,需要积极的预防处理。
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