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丙型肝炎建议做这几项检查 丙型肝炎该怎么检查才能确诊

肝胆疾病编辑
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关键词: #肝炎 #丙型肝炎

肝炎是近年来发病率比较高的一种疾病,得了此病的患者,如果不能尽快治疗的话,会经常出现发烧咳嗽、恶心等问题,对患者的身心健康都会造成很大的危害。因此,生活中大家就需要警惕肝炎的发生。今天,专家就为大家介绍一下丙型肝炎的检查方式,感兴趣的话,不妨来了解一下。

丙型肝炎该如何检查?

(一)血清生化学检测

ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化可反映肝细胞损害程度,但ALT、AST水平与HCV感染引起的肝组织炎症分度和病情的严重程度不一定平行;急性丙型肝炎患者的ALT和AST水平一般较低,但也有较高者。急性丙型肝炎患者的血清白蛋白、凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性降低较少,但在病程较长的慢性肝炎肝硬化或重型肝炎时可明显降低,其降低程度与疾病的严重程度成正比。

慢性丙型肝炎患者中,约30%ALT水平正常,约40%ALT水平低于2倍正常值上限。虽然大多数此类患者只有轻度肝损伤,但有部分患者可发展为肝硬化。ALT水平下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标之一。凝血酶原时间可作为慢性丙型肝炎患者病情进展的监测指标,但迄今尚无一个或一组血清学标志可对肝纤维化进行准确分期。

(二)抗-HCV检测

抗-HCV酶免疫法(EIA)适用于高危人群筛查,也可用于HCV感染者的初筛。但抗-HCV阴转与否不能作为抗病毒疗效的指标。用第三代EIA法检测丙型肝炎患者,其敏感度和特异度可达99%,因此,不需要用重组免疫印迹法(RIBA)验证。但一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性,因此,HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否合并感染HCV。

(三)HCVRNA检测

在HCV急性感染期,在血浆或血清中的病毒基因组水平可达到105~107拷贝/ml。在HCV慢性感染者中,HCVRNA水平在不同个体之间存在很大差异,变化范围在5×104~5×106拷贝/ml之间,但同一名患者的血液中HCVRNA水平相对稳定。

HCVRNA定性检测:对抗-HCV阳性的HCV持续感染者,需要通过HCVRNA定性试验确证。HCVRNA定性检测的特异度在98%以上,只要一次病毒定性检测为阳性,即可确证HCV感染,但一次检测阴性并不能完全排除HCV感染,应重复检查。

看了上述专家的详细讲解之后,您对丙型肝炎的检查方式应该有所了解吧。肝脏作为人体最为重要的器官,如果不幸被丙型肝炎侵害的话,将会对患者造成很不利的影响。所以,在平时的生活中,大家就应当有预防丙型肝炎的意识,以免遭受此病的侵害。

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