重症肌无力患者会出现发病部位无力的症状。事实上,我们对重症肌无力疾病知识的理解并不仅仅是在观察疾病后才能治疗患者。事实上,我们对重症肌无力疾病的理解往往是基于与患者的沟通。
(1)改良的OSSEMAN分型法
①I型眼肌型;
②IIA轻度全身,四肢肌群常伴眼肌受累,无假球麻痹,即无咀嚼吞咽困难,构音不清。
③IIB四肢肌群常伴眼肌受累,表现为假球麻痹,半年内呼吸困难。
④III类型(重度激进型)发病迅速,从几周或几个月到呼吸困难。
⑤IV类型(迟发重症型)2年左右多为I型,IIA型、IIB型演变。
⑥V型肌萎缩型,罕见。
(2)肌无力危象是指重症肌无力患者因某种原因突然恶化、呼吸困难、危及生命的危重现象。根据不同的原因,MG危象通常分为三种类型:
①肌肉无力的危险主要是由疾病本身的发展引起的。也可由感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、创伤等引起。临床表现为患者肌肉无力症状突然加重、吞咽咳痰无力、呼吸困难、常伴易怒、出汗等症状。
②长期服用大剂量的胆碱能危象"溴吡斯的明"患者,或暂时服用过多,常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤、情绪兴奋、焦虑等精神症状。
③反拗危象"溴吡斯的明"的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
肌无力危象是上述三种危象中最常见的,其次是反顽性危象,真正的胆碱能危象十分罕见。
除了从教科书的角度了解患者的疾病和疼痛外,事实上,重症肌无力患者的症状仍然非常明显。事实上,我们观察疾病并不难。问题是,我们应该了解重症肌无力的主要因素。