风湿性关节炎是一种常见的结缔组织炎症,一般分为急性或慢性两种。风湿性关节炎容易限制行动。治疗风湿性关节炎的方法有很多,可以用药物和肾上腺皮质激素治疗。
治疗
1.抗风湿治疗
治疗原则是早期诊断,尽快合理联合用药。常用的抗风湿药物如下:
(1)水杨酸制剂是治疗急性风湿热最常用的药物,疗效准确。以阿司匹林为首选药物,可解热减炎,改善关节症状,降低血沉,但不能消除风湿病的基本病理变化,也不能预防心脏损伤等并发症。
水杨酸制剂常引起恶心、呕吐、食欲不振等胃刺激症状,可服用氢氧化铝缓解,不能耐受水杨酸制剂,可选择氯芬那酸。
(2)肾上腺皮质激素皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有当关节炎患者有心脏炎的证据,水杨酸制剂效果不佳时才考虑使用。
2.抗链球菌感染
治疗链球菌感染是治疗风湿热的必要措施。青霉素是首选药物。对青霉素过敏者可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中医治疗
风湿性关节炎属于中医的痹症范畴,急性期宜祛风清热化湿,慢性期宜祛风散寒化湿,能对症状的缓解起到辅助作用。
预防
非活动期注意关节运动,关节保暖,避免潮湿;去除体内链球菌感染灶,防止复发。如果扁桃体炎反复发作,扁桃体可以切除;风湿活动控制后,每2~4周肌肉注射120万长期青霉素单位;患急性咽峡炎时立即就医,避免复发。
并发症
风湿性关节炎患者在急性疼痛期间,由于长期卧床或长期服用激素,可导致免疫功能低下和一些并发症。常见的有以下几种:
1.肺炎
患者常因免疫力下降、细菌感染而合并肺炎。
2.泌尿系统感染
如果风湿性关节炎患者在日常生活中不注意,或感冒后,往往容易发生泌尿系感染。
3、库欣综合征
如果患者长期使用激素,往往会因肾上腺皮质功能受到抑制而发生库欣综合征。常见症状有满月脸、水牛背、体重增加等。
4.口腔溃疡
当一些传染病在社会上流行时,患者比正常人更容易感染,因为他们染病时,比正常人更容易感染。
5.传染病
服用免疫抑制剂后,风湿性关节炎患者常出现口腔溃疡,还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。