类风湿性关节炎是一种常见于中老年人的疾病,但随着现代生活节奏的加快,越来越多的年轻人也会患类风湿性关节炎,因为他们忽视锻炼或不注意日常维护。在类风湿性关节炎的治疗中,中医根据不同类型的风湿性关节炎进行分类治疗。
一、风寒湿型治疗:祛风除湿,散寒通络。处方:麻黄6克,细辛3克,桂技10克,独活10克;桑技15克,威灵仙15克,白术15克,茯苓30克,甘草10克。加减:关节剧痛加烧川乌、杭白芍;关节疼痛游走不定,加秦、海风藤;关节麻木肿胀,加薏苡仁、苍术。用法:每月1剂,水煎,分2次服。疗效:以上共治疗160例,有效率91例.4%-93%之间。常用方剂:乌头汤、麻辛附子汤、瘫痪汤。
二、风湿热型治疗:清热祛风,除湿通络。处方:防15克,知母15克,生地30克,玄参20克,独活9克,桑枝15克,桂枝6克,冬藤30克,秦胆15克,茯苓15克,甘草3克。加减:热盛加石膏,生地;加土茯苓、黄柏、龙胆草,血沉加快。用法:每天1剂,煎2次。疗效:共治疗169例,效率90%.9%--96.6%。常用方剂:桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、防黄茂汤等。
三:肝肾阴虚治疗:滋养肝肾,与血通络。处方:生地30克,玄参20克,防己15克,石头15克,鸡血藤。当归15克,川牛膝15克,茯苓15克,泽泻12克,知母9克,黄柏9克。加减:头晕加枸杞、杭菊花;下午烦热可酌加女贞子、旱莲草;骨蒸劳热加地骨皮、杭白芍。用法:每日1剂,水煎,分2次服。疗效:以上基础治疗56例,效率85例.7%左右。常用方剂:六味地黄丸、青娥丸、五虎括痹散加减。四、脾肾阳虚
1:治法:温阳益气,疏经通络。处方:生黄茂20克,白术、桂枝、川乌、防已15克,桑枝30克,当归、白芍12克,烤甘草10克。加减:便池薄扁豆;夜尿频补骨脂,吴茱萸。用法:每天1剂,煎2次。疗效:共治疗73例,有效率93例.3%-96.8%。常用方剂:真武汤、人参健脾丸、独活寄生汤等。五、痰瘀交阻
治疗:活血化瘀,祛痰通络。处方:桃仁12克,红花6克,川芎9克,地龙10克,半夏12克,白芥子12克,当归12克,乌梢蛇12克,蜈蚣粉0.6克(吞)。加减:头晕、面色暗淡,加入黄茂、赤芍;肌肉萎缩加党参、白术;关节疼痛加虎杖、鹿衔草;如果皮下有结节,可以酌情加王不留。用法:每天1剂,煎2次。疗效:治疗150例,效率91.6%-94.3%。常用方剂:身痛还瘀汤、补阳逐五汤、桃红四物汤等。七:中医讲究疗程,要长
服用时,平时要多注意外出锻炼,多吃钙含量高的食物,如骨汤,如果病情频繁,请到正规医院就诊。
六、气血两虚治疗:益气补血,散寒除湿通络。处方:人参6克,黄茂20克,当归15克,等20克,白术20克,鸡血藤20克;熟地15克,羌独活15克,桂枝9克。加减:心悸乏力加热远志,龙眼肉;关节疼痛加乳香,无药;面色胱白,少气无力加全当归。并增加黄茂的用量。用法:每天1剂,煎2次。疗效:以上为基础加减共治疗117例,总效率约94%。常用方剂:当归补血汤、四君子汤、归脾汤等。